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药品名称药品剂型药品规格单位数量包装产地生产厂家到货日期包装质量状况验收结论采购:注:包装、质量状况、验收结论如果合格则在相应项下打√包装、质量状况、验收结论如果不合格则在相应项下打×主任:仓库负责人:中药饮片验收记录验收人