出口食品生产企业备案申请书(新)

出口食品生产企业备案申请书申请形式□初次申请延续备案□重新申请企业名称金乡县鼎泰蒜制品有限公司产品名称油炸脱水蔬菜联系人王军电话[phone]申请日期2012年11月2日国家认证认可监督管理委员会制２填表须知一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。四、需随申请书附以下资料：1.企业营业执照复印件，法定代表人或授权负责人的身份证明；2.食品生产许可证，或其他依法应当取得许可的，提供相关许可证照。3.食品安全卫生控制体系文件。对列入《备案需评审HACCP体系的产品目录》的出口食品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）；4.厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位的图片资料。5.申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料。五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业，重新申请备案的。七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、ISO14000、ISO22000、绿色食品和有机食品等认证的情况。３生产企业名称金乡县鼎泰蒜制品有限公司生产企业地址金乡县鱼山镇鱼山镇政府驻地法人或授权负责人信息王东国电话/传真[phone]/[e-mail]邮编272200组织机构代码74784910-9营业执照编号及日期3708282280024242003年3月18日厂区面积12000平方米建厂时间2003年3月最后改扩建时间、内容2012年5月油炸脱水蔬菜加工车间总面积3200平方米本次申请品种的车间面积1600平方米冷藏库能力面积平方米容量吨仓库能力面积216平方米容量80吨速冻库能力面积平方米容量吨速冻机能力吨/时本次申请的备案产品产品名称注册商标设计生产能力主要出口国家或地区油炸脱水蔬菜600吨/年日本、韩国、巴西其他产品产品名称注册商标设计生产能力主要销售市场管理负责人姓名总负责人生产负责人质量管理负责人孟宪国朱振华王军企业人数总人数生产人员质量管理人员47364HACCP实施情况实施时间2009年10月14日HACCP小组成员孟宪国、汤庆印、李海燕、王军、周猛、隋东春生产企业认证情况认证种类认证机构证书编号有效期限HACCP北京世标认证中心W09H10035ROS2012.10.14ISO9001北京世标认证中心03809Q21434ROS2012.10.14ISO14001北京世标认证中心03809E21464ROS2012.10.14４企业基本情况食品安全卫生控制体系运行状况我公司分别于2004年11月和2005年12月完成保鲜蒜米和脱水蔬菜产品的第一次“备案证明”，建立健全了质量管理体系和质量安全控制体系，体系运行正常、有效，产品质量一直比较稳定，赢得了国内外客商的信任和赞誉。2009年10月，我公司进行并通过了ISO9001、ISO14001及HACCP质量安全和管理体系认证，从原料基地管理到产品出口与服务，各个环节都得到了加强，产品质量更加稳定，出口合格率一直保持在100%。油炸脱水蔬菜是在脱水蔬菜注册备案车间的旁边建设而成，是脱水蔬菜产品的延续产品。由于得到济宁进出口检验检疫局食品科的帮助与指导，车间布局合理，与脱水蔬菜注册备案车间的衔接也比较得当，从外观上看，两者完全是一个整体。同时，工艺流程设计得很合理，人流物流顺畅，卫生安全和防护措施良好，产品的各项指标符合国家标准，也得到了客商的认可。因此，油炸脱水产品的质量管理与安全卫生控制体系基本融为一体，其运行稳定、可靠、有效。主要生产设备设备名称规格型号购置年份运行现状操作负责人油炸锅PTDZ—10002011.11正常隋东春离心机2011.12正常隋东春金探仪KD8126AW2009.3正常周猛封口机SF—450X12012.8正常周猛企业实验室获得资质认定的情况主要检验设备设备名称检测项目计量检定情况操作负责人备注微生物培养箱微生物已检定李海燕显微镜微生物已检定李海燕手提式灭菌锅微生物已检定李海燕分析天平微生物已检定李海燕５申请人声明我申请出口食品生产企业备案，保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的规定，提供的申请资料真实、准确，愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的合理费用。随附资料包括：法定代表人（或授权负责人）签名：（企业公章）2012年11月2日检验检疫机构备案主管部门意见□同意接受该企业提交的申请。年月日经办人签名：。□申请不符合有关规定，或不属于备案范围，或审查发现企业有提交虚假材料等情况，决定不予受理。年月日经办人签名：。部门负责人签名：年月日□决定由（评审组组长）、、（评审组组员）组成评审组，完成对该企业的评审工作。经办人签名：。（由备案主管部门填写）年月日部门负责人签名：年月日6技术审核情况：一、文件审核□合格□不合格□存在不符合项，限期整改，整改期限为日。二、现场检查□合格□不合格□存在不符合项，限期整改，整改期限为日。三、HACCP体系验证情况：□合格□不合格□存在不符合项，限期整改，整改期限为日。评审组组长签名：年月日四、不符合项整改跟踪情况：□已经整改，合格。□整改后仍不符合要求，不合格。□未进行整改，不合格。评审组组长签名：年月日直属检验检疫机构备案主管部门审查意见：□同意发证（换证）。备案证明编号：备案证明有效期：自年月日至年月日□不同意发证（换证）。□其他：经办人签名：年月日部门负责人签名：年月日直属检验检疫机构主管领导审批意见:领导签名：年月日