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重症医学科危重患者转运记录单姓名：性别：年龄：科室：ICU诊断：注：在“□”中打“√”。转送医师签名：转送护士签名：年月日一、转运前评估与知情同意1、血流动力学稳定(收缩压≥90mmHg，平均动脉压≥65mmHg)□稳定□不稳定2、维持有效气道开放、通气及氧合(PaO2≥60mmHg，SpO2≥0.90）□能□不能3、需立即外科手术、介入干预的急症，视病情与条件仍可积极转运□是4、符合转出ICU条件□符合5、转运前签署知情同意书□已签字6、转运前评估转运的获益及风险□获益风险□获益风险7、评估结果□可以转运□暂不转运评估医师:年月日二、转运护送人员1、重症医学科的执业护士□是2、须由重症医学科医师参与转运□需要3、患者家属参与□是三、转运设备□1、符合要求的转运床；□2、联系电梯司机；3、需配备监护治疗设备及抢救药品：□携带监护仪；□指脉氧；□便携式呼吸机、氧气筒；□氧气袋或氧气筒；□简易呼吸器；□注射泵；□气管插管物品；□急救药箱；四、转运前的准备1、尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定□是4、静脉通路□通畅2、换用转运呼吸机，能否耐受并维持稳定□是5、镇痛、镇静□有□无3、人工气道：导管深度cm,固定稳妥□是6、与接收科室或检查科室进行沟通□是7、已针对性地对原发疾病进行处理：□颈托等保持脊柱稳定；□长骨骨折已予以固定；□控制体温≤38.5℃；□颅内高压患者已降颅内压处理；□胸腔闭式引流；五、转运途中的监测（波动情况）与治疗RHRSPO2病情及处理:六、转运交接□患者病史、阳性体征、检查阳性结果、主要治疗经过；□转运途中病情变化及处理情况；□已交接