坡头区医保局度工作总结和度工作计划

1/7坡头区医保局度工作总结和度工作计划坡头区医保局20xx年度工作总结和20xx年度工作计划坡头区医保局自20xx年3月挂牌成立以来，发扬开局就是决战、起跑就是冲刺精神，认真贯彻落实区委区政府的决策部署，在市、区有关部门的支持和配合下，践行开荒牛精神，全力推进我区医疗保障工作开创新局面。现将20xx年医疗保障工作和下一步计划报告如下：一、20xx年度医疗保障工作成效明显1.超额完成城乡居民基本医疗保险参保任务20xx年市下达我区城乡居民基本医疗保险参保任务数为334800人，年内全区实际参保人数为341077人，完成目标任务的%。其中麻斜街参保人数10835人，完成目标任务%；南调街参保人数37618人，完成目标任务%；南三镇参保人数80171人，完成目标任务%；龙头镇参保人数57731人，完成目标任务%；乾塘镇参保人数37062人，完成目标任务%；坡头镇参保人数66832人，完成目标任务%；官渡镇参保人数50828人，完成目标任务%。2.公费医疗报销及时保障我区离休干部9人（含南三镇）的医疗保障经费年初预算只有30万元，但由于离休干部年事已高，每年的医疗费不断增加，上半年公费医疗报销已超50万，为了保障离休干部及时得到救治，我局于9月份又向政府追加了50万。截至11月底，公费医疗共报销27人次,总报销费用为元。3、医疗救助工作有条不紊推进5月底我局正式接手区民政局医疗救助审批审核职能，但由于机构改革，区、镇街上下级部门尚未理顺业务衔接，镇街相关部门对于群众的医疗救助申请受理出现互相推诿现象，致使群众医疗救助基层无人受理，群众来回跑颇有意见。为了方便群众，让群众能够得到及时救助，我局积极主动与各镇街相关领导沟通，讲政策、发通知，在我们的努力下，最终重新明确社会保障事务所为各镇街受理医疗救助业务的部门，对接我局受理群众的医疗救助申请资料，使我区医疗救助工作重新走上正轨。截至11月底，我局审批医疗救助470人次，救助金额2197572元。4、医疗保障一站式结算顺利推行按照市的部署，7月起我市实行基本医疗保险、大病保险及医疗救助同步结算的医疗保障一站式服务。按照要求，我们必须在7月上旬完成手头上的医疗救助任务，然后救助资金上缴。时间紧迫，任务重，为了群众的救助资金能及时发放，我局领导当机立断，联合民政局、各镇街开展受理审批等相关工作，加班加点，于一周内将近200份，涉及资金达80多万元的医疗救助申请核算审批发放完毕，并按市要求将剩余医疗救助金余额及时上划。5、打击欺诈骗保，为医保基金安全保驾护航为维护医保基金安全，切实维护广大群众的个人利益，我3/7局在全区范围内开展了一系列活动：4月开展以打击欺诈骗保、维护基金安全为主题的集中宣传月活动，在办公场所周边悬挂横幅，张贴海报，并于4月20日组织区内定点医疗机构和医药单位代表开展一条街咨询活动，并派出工作组到各镇街开展宣传教育活动；5月起在坡头区开展打击欺诈骗保专项治理行动，开展专项检查5次，检查辖区内10家医疗机构和30多家定点药店，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，努力构建一个不敢骗、不能骗、不想骗的监管新格局。通过检查，本辖区内暂无发现医疗机构有违法违规行为。二、积极开展扶贫工作，为医保扶贫工作夯实基础20xx年我区扶贫对象人数为11042人，参加职工医疗保险273人，参加城乡居民基本医疗保险人数10769人，其中城乡医保各镇街参保人数分别为：官渡镇1574人；龙头镇1395人；乾塘镇1410人；坡头镇1694人；南三镇4037人；南调街519人；麻斜街140人。以上人员100%纳入基本医疗保险、大病保险保障范围，落实了中央提出两不愁、三保障中的医疗保障工作。我局扶贫工作挂点官渡镇新村村委会，自5月份召开新村三清三拆三整治动员工作会议以来，我局通过发动自然村干部、党员群众先锋带头，组织广大群众积极参与，截至11月14日，现有5条自然村顺利通过三清三拆验收小组的考核，完成率达100%。在扶贫攻坚与乡村振兴的同时，我局不忘推动新村的党建工作。我局党支部与新村党支部结对，共同开展不忘初心、牢记使命主题教育，组织慰问村老党员以及贫困户，给老党员以和贫困户送慰问金，增强党员为群众服务的意识。另在驻村工作队的推动下，争取到一名外出乡贤纳税返还乡村建设款项60万元，捐资给新村建设党建阵地和修缮新村的文化楼两个工程，其中党建阵地建筑面积300平方米，预算资金352000元，文化楼修缮工程预算资金248000元；目前，这两个项目基本竣工，预计12月中旬将可建成启用。党建阵地的使用将有效促进新村党建工作的开展，新村文化楼的落成将会给群众的精神文明生活增添色彩。三、党建引领促发展1.加强党组织的建设，发挥党员先锋模范作用。区医保局现有在编人员11人，其中中共党员7人，党员人数占干部职工人数的%，在单位新组建的关键时候，党员发挥先锋模范作用显得尤为重要。因此，我局坚持强化组织建设，以党建带动工作的开展。1做好支部党建工作目标责任制管理和考核，严格组织生活，强化党内管理。认真执行党组织生活的各项规定，坚持三会一课制度，提高党内组织生活质量，健全党内民主制度建设。2集中学习先进典型、上党课等形式，教育党员同志树立正确人生观、价值观，努力把党员培养成部门专职业务骨干，5/7更加突出党员的先锋模范作用。着力强化思想建设，切实树牢四个意识、坚定四个自信、践行全心全意为人民服务的初心。3开展多种形式的党员活动。通过开展不忘初心、牢记使命主题教育，结合党支部党日活动，带领党员干部参观官渡镇泮北南路特委遗址、瞻仰泮北烈士纪念碑、莫氏大宗（抗日联防指挥部旧址），让党员接受红色传统教育；参观乾塘镇荷花基地廉政教育图片展，增强党员干部的组织观念、责任意识和自我警醒意识，筑牢干部拒腐防变思想防线。4让党员干部挑重担，增强党员的责任感和自豪感，形成一个向党员看齐的工作氛围。安排党组成员、副局长谢云雨同志担任挂点扶贫驻村队长，以身作则，处处起到党员模范带头作用，在党组的带领下，区医保局组建短短几个月时间工作就走上了正轨。2.完善制度建设。作为一个新成立机构，我局制定了《坡头区医疗保障局党组议事规则》和《局长办公会议制度》等一系列规章制度、工作制度，规范工作流程、优化工作运转、强化工作能力，建立起了规范、高效、廉洁、有活力的工作体系。实现以制度管人管事。3.强化队伍建设。扎实做好干部关系转接、干部信息登记、工资、计生、福利、社保、医疗、工会等日常管理服务工作，为干部职工放手干事创业提供良好服务和保障；及时组织工作人员向上级和有关部门学习有关医保、医疗救助工作的相关文件、政策，确保在工作中各项政策执行到位，不偏差，建立一支能战斗的医保队伍。注重干部日常管理，积极发挥谈话提醒和廉政教育的预防作用，发现党员干部在党风廉政方面有苗头性、倾向性问题时，及早进行谈话提醒教育，组织党员干部观看警示片和有关图片展，尽量抓早抓小，防微杜渐，洁身自守，保护干部，爱惜干部。四、做好创文工作，助力湛江打赢创建全国文明城市攻坚战为积极响应我市创建国家文明城市号召，按照区委区政府相关要求，为做好我局包联包创工作，我局成立创建文明城市工作领导小组，负责创文工作的组织、指挥、部署和统筹协调，及时对创文工作落实情况进行检查和指导督促。领导小组下设办公室负责创文日常工作，负责制定创文工作的方案和各种制度，落实创文包联单位的环境整治工作任务分配，资料收集，情况报告等。配合我区创建文明城市工作部署，助力湛江打赢创建全国文明城市攻坚战。五、20xx年度工作计划20xx年医疗保障工作任务重，时间紧，有些业务办理程序尚未理顺，我局要不忘初心牢记使命，群策群力，重点做好以下工作：（一）20xx年城乡居民基本医疗保险征缴工作已开展，在工作中要善于创新、敢于创新，既要全面铺开，又要着重解决重点、难点，寻求突破点。7/7（二）医疗救助一站式结算工作虽然已经推行，但由于系统不完善，目前仍存在许多问题导致一站式结算未能真正实行，而我局经办人员从未接受过专业培训，业务还不熟，今后需加强业务培训，及时把握政策。（三）加强打击欺诈骟保力度，落实巡查定点医药机构全覆盖，确保医保基金安全。总之，我局将加强作风建设、队伍建设，切实把提高医疗保障能力作为当前工作的重中之重，加强医保基金的监管，加大查处医疗保障领域违法违规的工作力度，不断提高人民群众对医保方面的安全感、获得感和幸福感，为建设健康坡头作出应有的贡献。湛江市坡头区医疗保障局20xx年12月5日