2025年医保知识考试题库：基础政策解读与政策法规试题试卷

2025年医保知识考试题库：基础政策解读与政策法规试题试卷考试时间：分钟总分：分姓名：一、选择题要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。1.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费主体?A.个人B.单位C.政府补贴D.社会捐赠2.我国基本医疗保险基金由以下哪项组成?A.个人缴费B.单位缴费C.政府补贴D.以上都是3.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费基数?A.工资总额B.个人工资C.社会平均工资D.企业利润4.我国基本医疗保险的缴费比例是多少?A.个人缴费8%,单位缴费10%B.个人缴费2%,单位缴费8%C.个人缴费5%,单位缴费10%D.个人缴费6%,单位缴费8%5.以下哪项不属于我国基本医疗保险的报销范围?A.普通门诊费用B.急诊费用C.住院费用D.生育费用6.我国基本医疗保险的报销比例是多少?A.70%B.80%C.90%D.100%7.以下哪项不属于我国基本医疗保险的待遇?A.门诊费用报销B.住院费用报销C.生育费用报销D.医疗保险待遇8.我国基本医疗保险的缴费年限是多少?A.15年B.20年C.25年D.30年9.以下哪项不属于我国基本医疗保险的缴费档次?A.一档B.二档C.三档D.四档10.我国基本医疗保险的缴费档次是如何划分的?A.根据个人工资水平划分B.根据单位缴费比例划分C.根据地区经济发展水平划分D.根据缴费基数划分二、判断题要求：判断下列各题的正误，正确的写“√”,错误的写“×”。1.我国基本医疗保险制度覆盖全体城乡居民。()2.我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的管理方式。()3.我国基本医疗保险的缴费基数是个人工资总额。()4.我国基本医疗保险的缴费比例是固定的，不会随着经济发展而调整。()5.我国基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()6.我国基本医疗保险的报销比例是固定的，不会随着缴费年限的增加而提高。()7.我国基本医疗保险的待遇包括门诊费用报销、住院费用报销、生育费用报销等。()8.我国基本医疗保险的缴费年限越长，待遇越好。()9.我国基本医疗保险的缴费档次是根据个人工资水平划分的。()10.我国基本医疗保险的缴费档次是根据地区经济发展水平划分的。()四、填空题要求：根据所学知识，在空格内填写正确的答案。1.我国基本医疗保险制度分为和两个层次。2.基本医疗保险基金由和部分组成。3.我国基本医疗保险的缴费基数一般以上一年度的作为计算基数。4.基本医疗保险的缴费比例为个人缴费,单位缴费□5.基本医疗保险的报销范围主要包括等。六、简答题要求：简要回答问题。1.简述我国基本医疗保险制度的特点。2.解释什么是基本医疗保险基金的个人账户和统筹基金。3.简要说明我国基本医疗保险的缴费档次划分依据。本次试卷答案如下：一、选择题1.A解析：个人、单位和政府补贴都是我国基本医疗保险的缴费主体，而社会捐赠不属于缴费主体。2.D解析：我国基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补贴三部分组成。3.C解析：我国基本医疗保险的缴费基数一般以上一年度的社会平均工资作为计算基数。4.B解析：我国基本医疗保险的缴费比例为个人缴费2%,单位缴费8%。5.D解析：生育费用不属于我国基本医疗保险的报销范围。6.C解析：我国基本医疗保险的报销比例是90%。7.D解析：医疗保险待遇包括门诊费用报销、住院费用报销、生育费用报销等。8.A解析：我国基本医疗保险的缴费年限是15年。9.A解析：我国基本医疗保险的缴费档次是根据个人工资水平划分的。10.C解析：我国基本医疗保险的缴费档次是根据地区经济发展水平划分的。二、判断题1.√解析：我国基本医疗保险制度覆盖全体城乡居民。2.√解析：我国基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的管理方式。3.×解析：我国基本医疗保险的缴费基数一般以上一年度的社会平均工资作为计算基数，而不是个人工资总额。4.×解析：我国基本医疗保险的缴费比例是固定的，但会随着经济发展而调整。5.×解析：我国基本医疗保险的报销范围主要包括普通门诊费用、急诊费用、住院费用等，但并非所有医疗费用。6.×解析：我国基本医疗保险的报销比例是固定的，但会随着缴费年限的增加而提高。7.√解析：我国基本医疗保险的待遇包括门诊费用报销、住院费用报销、生育费用报销等。8.√解析：我国基本医疗保险的缴费年限越长，待遇越好。9.×解析：我国基本医疗保险的缴费档次是根据个人工资水平划分的，而不是个人工资总额。10.√解析：我国基本医疗保险的缴费档次是根据地区经济发展水平划分的。四、填空题1.基本医疗保险社会医疗保险解析：我国基本医疗保险制度分为基本医疗保险和社会医疗保险两个层次。2.个人缴费单位缴费政府补贴解析：基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补贴三部分组成。3.社会平均工资解析：我国基本医疗保险的缴费基数一般以上一年度的社会平均工资作为计算基数。4.2%8%解析：基本医疗保险的缴费比例为个人缴费2%,单位缴费8%。5.普通门诊费用急诊费用住院费用解析：基本医疗保险的报销范围主要包括普通门诊费用、急诊费用、住院费用等。