自动化学院生物医学工程系军用和灾难现场救助装备概论自动化学院生物医学工程系课程内容军用野外救护装备①意义②国内外军队野战救援装备③野外救护装备④野战救护装备发展的启示航天生命保障救护器械①意义②锻炼器械③生命体征监测自动化学院生物医学工程系现代战争具有全时空、大纵深、宽正面的特点,新武器杀伤强度大、新伤类及伤型复杂,使战伤救治的环境、观念、模式发生了巨大改变,从而对野战救援及救护装备提出了新要求。美国远程医疗与先进技术研究中心展望的2025年战地救护是:当士兵受伤后,战地机器人将其迅速转移至创伤舱内,通过自动扫描显示出受伤部位及伤因,无人操作外科系统完成治疗后由救护直升机将其后送[1]。从中可以看出,未来野战救护装备趋向于智能型、无人化。1.军用野外救护装备自动化学院生物医学工程系参考文献1.军用野外救护装备自动化学院生物医学工程系1.1伤员搜寻装备如何在复杂的野战环境下迅速、准确找到伤员,一直是救护人员关注和探究的课题。各国军队都充分利用信息化技术研制伤员搜寻装备。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系如美军最新开发的“地面士兵系统”中,佩带在战士身上的单兵监视器[1],具有监视生理指标、定位接收和无线收发功能,可进入全球卫星定位系统和军用高级无线电话系统,以监测寻找伤员位置、遥测伤员的生命体征。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备Hoyt,R.W.Combatmedicalinformatics:presentandfuture[A].In:AmericanMedicalInfoimaticsAssociation[C].2002:335—339.自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备E.Sardini,M.Serpelloni,InstrumentedWearableBeltforWirelessHealthMonitoring,ProcediaEngineering5(2010)580–583自动化学院生物医学工程系英国海军研制的“Sea-Marshall人员寻找器(seamarshallmanoverboardsystems)”包括微型人员定位信标、接收器和测向仪,其作用距离可达到1.5~5km。当人员意外落水后,依靠海水启动装置并发出求救信号,接收器和测向仪迅速跟踪定位,将信息传递到距离落水人员较近的海上救生船或地面搜索定位接收机从而指导救援。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系最新版的寻找器更新了AU9远距离报警组件,用不同的彩色编码端开关,代表相应的救援装备以实现海上各种安全解决方案[2](2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系我军研制的新型搜索定位装置———数字化伤员野战卫生信息化装备,可在伤员启动呼救信号器后,立即通知救护人员伤者位置,自动将伤者动态信息以数字序列编码的形式进行描述与处理,并通过无线电台传输至救治机构,方便后方医院根据不同伤情提前做好接收伤员的各项准备[3-4]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系英国海军(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系英国海军(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系英国海军(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系1.2野战远程医疗救援装备远程医疗(telemedicine)是指计算机、通信、多媒体技术与医疗技术相结合的一种新型医疗服务。它在野战救护中的应用,实现了专家与伤员、医护人员之间异地“面对面”的会诊。远程医疗具有时间空间上的绝对优势,为伤员赢得了最佳的救护时间。《深入敌后》(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系如美军研发的战术前方远程遥控机器人外科手术系统与创伤舱等生命支持系统(LifeSupportforTraumaandTransport,LSTTL)设备,能帮助战场外科医师完成复杂的重建和康复外科手术,降低伤员的致残致死率。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系LSTAT系统嵌入了许多ICU医疗护理装置,包括:监测心率和呼吸速率、测定血样和供氧的仪表,帮助呼吸的输氧装置,灌药或灌注流质的灌输泵,清理阻塞的气管或腹腔的负压泵以及抢救病人的自动外部去纤颤器等,能够提供完善的伤员护理,在患者被车辆、飞机和船只运送到医院之前可在野外迅速将伤员状态稳定。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系该系统的主要目的是把医院带到海军陆战队,而不是把海军陆战队带到医院。LSTAT系统还可以记录伤员的医疗数据,通过数据链路传到伤员救护中心,未来该系统还将配备数字化无线电系统,地面医生可以通过分析数据给出治疗建议。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系以色列科学家研制了一种飞行担架,称为“医疗运送飞行器”(Med-EvacuationAerialVehicle)(2)国内外军队野战救援装备**战场伤员转运担架的研究进展,2010自动化学院生物医学工程系美国研发的新一代救援和转运机器人VECNABEAR(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系移动式重症监护抢救设备是一种便携的独立重症监护设备(mobileintensivecarerescuefacility,MIRF)(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系移动式重症监护抢救设备是一种便携的独立重症监护设备(mobileintensivecarerescuefacility,MIRF)(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系最新的智能型担架在野战环境中,亦可起术前等待室、手术平台、术后特别护理、化生武器制剂的防护、生理监护等作用[5]。外军在发展远程医疗装备时充分考虑到现代战场环境特点,装备设计在原有基础上要求小型化、功能化、兼容性强。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系最近研发的一种新型无胶片便携式X射线系统(theportableX-ray)能帮助救护人员在战斗中为各级医院作出继续护理还是医疗疏散的决定,并可与现有的军用电子产品兼容、任意组合[6]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系近年来,我军新一代具有远程会诊功能的医疗救护装备相继问世,如目前全军最先进的野战医疗方舱,包括手术、急救、远程会诊、X线拍摄等12个功能的方舱,集卫勤指挥作业、伤员伤情分检、紧急救治、手术、医技检查、后勤保障、远程医疗会诊等功能为一体,使野战机动医院与全军中心医院互联互通,从而为战场上伤员救治提供有效的技术支持[7-8]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系1.3战地救援后送装备及时的医疗后送,是前期施救的重要保障,它能有效避免伤员暴露于敌人战火,减少战场上的伤员数量。如在对伊战争中,美军就配备了大量的装甲救护车、黑鹰救护直升机UH-60、民用改装机等速度快、容量大、稳定可靠的伤员后送装备,最大限度地减少了人员伤亡[9]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系和平方舟(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系其在运输机上使用的PROMIL-240折叠式担架平台,还具有节约空间、转移伤员平稳迅速的特点[10]。现今各国的救援后送装备借助生物信息、纳米芯片等技术,呈现出无人化的趋势。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系如美军研发的战地协助撤退机器人-熊(bear),不仅能提供医疗供给,还能在转移途中照顾患者,并给予医学监护或检查[11]。以色列国防部队也在积极开发“空中骡子(airmule)”无人机———一种可在炮火密集的战场垂直起降的无人机,用以加强战地救护的运输力。无人机里配备有担架、空调及通信系统,伤员放置于受保护的隔间运输,能在整个飞行中受到医疗中心的实时监护[12]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系在近几次军事演习和抗震救援中,我军舰载救护直升机、新型封闭式伤员运送艇,全地形履带式卫生急救车、野战手术车等的使用,标志着我军战地救护后送装备正向信息化、立体化发展。如我军首列医院列车,最大编组19节,可一次性装载近500名伤员,且具备指挥、手术急救、重症监护、远程会诊、后勤保障乃至感染隔离等功能,能为后送途中的救治提供重要保障[13]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系医院列车(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系1.4紧急救援装备目前赋予各种救护装备新功能,使之为一线救治提供更快捷的治疗方案,是各国救护装备改革的发展方向。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系如美海军MF2030(maritimeforcesof2030)计划将在战场使用先进的三维全息技术,通过虚拟计算机轴向断层扫描,将患者内部结构和损伤情况虚拟成像,为救护者提供更直观的救治依据。微型诊断器将被服用或注入体内以检查报告胃肠道及循环系统状况;可注射的纳米机器能精确到达伤口内部,从细胞水平实现微型修复[10]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系此外,研发的智能军服将智能纤维编入织物中,当受伤部位的织物被切断,即能报警;内置的传输器可将伤情数据发至后方,救护人员根据数据确定优先救治对像,并通过网络令军服释放储备的抗菌材料或血凝剂等,给士兵进行简单治疗[14]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系穿在身上的“战地医院”未来的战斗服不仅能够防弹、防生化武器、给指挥官指示士兵的位置,还能给伤口实时上药。据悉,美军目前正在研制的一种军服有望在2025年装备。这种军服吸收了先进的生物科技,能实时监控穿衣者的心率和呼吸,然后将信息传送指挥官和随军营救人员。有了士兵身体状况和实时信息,指挥官就能够提高士兵生还的机会。如果士兵受伤,“聪明军服”还能像高科技救护人员一样,在合适的位置向伤口加压,在士兵断腿时军服还可变成石膏。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系近年来,我军救护装备有了较大发展。如便携式电子输液器、微型血样分析器、军队多用护理操作装备箱、输液点滴监控系统等的研发,对提高救治效率起到一定作用;研制的多功能野战救护肩(臂)章,具有肩(臂)章条形码和充磁金属磁条两种识别方法,建立普通和特殊身份认证系统,能对伤员进行双重电子身份识别并帮助救护人员迅速做出采、输血方案[15]。(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系如美(2)国内外军队野战救援装备自动化学院生物医学工程系2.1输液装置2.1输液装置在复杂战场环境下,快速建立血管通路、短时间内输入足量液体是挽救伤员生命的重要措施。65%~80%的一线伤员需要输液治疗,而在直升机或野战救护车中操作,时常受伤员休克、环境恶劣的影响,造成穿刺失败。2国内外野战救护装备自动化学院生物医学工程系美军研制的不同型号的骨髓腔内输液装置有效地解决了这一问题[16]。它可从胫骨、胸骨、跟骨或髂骨等多个部位穿刺,通过骨髓腔内密布的非萎缩性微小静脉网快速吸收周围液体,并将其迅速转运到体循环之中,改善伤员休克状态。与传统输液器材相比,其速度更快、成功率更高,且对输入液体和药物无明显限制,适用于静脉通道建立困难和批量伤员快速液体复苏的情况。2国内外野战救护装备自动化学院生物医学工程系2国内外野战救护装备自动化学院生物医学工程系2国内外野战救护装备自动化学院生物医学工程系2国内