第一章医疗气体的生产和供应第二章医疗氧气使用设备

雾霾引起急性鼻炎、支气管炎等病症。可使慢性呼吸系统疾病患者，病情急性发作或急性加重。如果长期处于这种环境还会诱发肺癌。雾霾危害呼吸困难思考临床上，收治了这样一位呼吸困难的患者，作为护士的你会怎么做呢？第一章医疗气体的生产和供应主讲人：赵培培邮箱：[e-mail]学习目标掌握：生产氧的原理储气钢瓶内剩余气体量估算熟悉：储气钢瓶的各种标记及其标准了解：气体特性流量调节装置原理其他医疗气体治疗主要内容一．气体的特性和运动规律二．医疗氧气的生产三．氧气的储存四．氧气调节装置五．氧气的管道供应六．其他医疗氧气气体的特性和运动规律固体液体气体物质存在的三大形态气体的特性和运动规律医疗气体运用三大形态的转变来完成生产、储存和运输过程气体的特性和运动规律特性：流动性，无固定形状运动形式：层流湍流可变流医疗氧气的生产医疗氧气的生产分溜法—国内外最广泛制氧方法，氧浓度可达到99.5%膜分离法—家用制氧机，氧浓度40%-50%氧气的储存一、氧气钢瓶二、低温液氧氧气储存——氧气钢瓶使用氧气的注意事项有哪些氧气储存——氧气钢瓶氧气钢瓶内氧气能不能用尽，为什么？氧气储存——氧气钢瓶钢瓶上重要标识容量使用压力生产厂家和生产时间工业用氧和医疗用氧所属单位氧气储存——氧气钢瓶评估钢瓶内氧气量钢瓶内被压缩氧气的体积=钢瓶体积×钢瓶内压力∕减低压力后患者吸入氧气的压力1bar=1kg/cm2=10MPa氧气储存——氧气钢瓶思考题？氧压表显示剩余压力12MPa,使用的氧气瓶为20L,现患者吸氧浓度为5L/min,请问氧气钢瓶内被压缩氧气的体积为多少？可以维持多长时间？氧气储存——低温液氧常温常压下1L液氧=860L氧气液氧罐内氧气含量=液氧质量（kg）×860/1.140（L/kg）氧气调节装置压力调节：减压阀流量调节：重力型流量表节流器簧管式流量表氧气管道供应中心供氧两组气源双管路气源输送管路治疗区终端设备其他医疗气体压缩空气：呼吸机驱动气体NO气体：治疗肺动脉高压、动脉硬化、冠心病氦—氧混合气体：降低气道阻力课堂小结1.医疗氧气产生的原理：分馏法2.氧气钢瓶内氧气估算3.用氧四防：防火防震防油防热第二章医疗氧气使用设备学习目标掌握：低、高流量给氧器具种类及特性了解：高压氧的治疗原理主要内容低流量给氧器具高流量给氧器具高压氧舱思考低流量只能提供低吸入氧浓度高流量只能提供高吸入氧浓度上述说法对吗，为什么？低流量给氧器具特点：临床上最常用器具，提供相对低的氧气流速，＜自主呼吸峰值流速，氧浓度22%-60%。低流量给氧器具鼻导管鼻塞导管经气管导管低流量给氧器具——鼻塞导管优点：操作简单注意点：氧流量成人1-6L/min婴幼儿0.25-2L/min氧流量为什么不能更大？吸入氧浓度如何计算？低流量给氧器具储气式鼻塞导管脉冲式氧气输送设备普通氧气面罩部分重复呼吸面罩非重复呼吸面罩低流量给氧器具——普通面罩优点：相比鼻塞，增加了100-200mL人工储氧空间，氧气浓度增加，35%-50%注意点：流量5-10L/min思考：临床上有护士把面罩流量调至＜5L/min,对吗，为什么？高流量给氧器具特点：稳定的氧气治疗浓度基本原理：1.高气体流速＞患者吸气时的峰流速。2.患者所处环境氧浓度达到目标浓度，24%-100%高流量给氧器具射流设备1、射流氧气面罩2、射流雾化器高流量给氧器具空气氧气混合器高流量给氧器具氧气头罩氧气帐恒温箱高流量给氧器具呼吸机优点：可用于无自主呼吸或呼吸衰竭患者高压氧舱高压氧治疗原理压力作用血管收缩作用抗菌作用高压氧舱高压氧舱的管理——安全管理课堂小结1.高低流量给氧器具的特点2.鼻塞导管及普通面罩吸氧氧流量多少3.高压氧舱治疗原理课后思考医疗氧气在进入人体前需不需要处理，来达到人体适宜，取得最佳的治疗效果？都需要什么样的处理？减少雾霾从我做起谢谢聆听