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分部(子分部）工程施工质量验收报审表JL-A11工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07致：吉林梦溪工程管理有限公司现我方已完成设备基础分部（子）分部工程施工，经我方自检，符合设计、规范、标准及合同要求，请予以审查和验收。附件：序号名称页数1分部（子分部）工程施工质量验收记录1项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日设备基础分部（子分部）工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07工程名称塔里木油田新建注气撬工程分项工程数5施工单位新疆石化工程建设有限公司技术部门负责人雷万新质量部门负责人李云生分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见1土方编号：ZQQ-01-07-012评定合格2钢筋编号：ZQQ-01-07-022评定合格3模板编号：ZQQ-01-07-034评定合格4混凝土编号：ZQQ-01-07-048评定合格5混凝土防腐编号：ZQQ-01-07-051评定合格验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目经理年月日设计单位项目经理年月日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年月日土方分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础土方工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。附件：土方分项工程质量验收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日土方分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数2施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军项目技术负责人雷万新序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1ZQQ-01-07-01-01评定合格2ZQQ-01-07-01-02评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论总监理工程师代表（建设单位代表）年月日钢筋安装分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础钢筋连接、安装工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。附件：钢筋安装分项工程质量验收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日钢筋安装分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-02工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数2施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军项目技术负责人雷万新序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1ZQQ-01-07-02-01评定合格2ZQQ-01-07-02-02评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论总监理工程师代表（建设单位代表）年月日模板分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础模板工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。附件：模板分项工程质量验收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-03工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数4施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军项目技术负责人雷万新序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1ZQQ-01-07-03-01评定合格2ZQQ-01-07-03-02评定合格3ZQQ-01-07-03-03评定合格4ZQQ-01-07-03-04评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论总监理工程师代表（建设单位代表）年月日混凝土分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-04致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础混凝土工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。附件：混凝土分项工程质量验收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-04工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数8施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军项目技术负责人雷万新序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1ZQQ-01-07-04-01评定合格2ZQQ-01-07-04-02评定合格3ZQQ-01-07-04-03评定合格4ZQQ-01-07-04-04评定合格5ZQQ-01-07-04-05评定合格6ZQQ-01-07-04-06评定合格7ZQQ-01-07-04-07评定合格8ZQQ-01-07-04-08评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论总监理工程师代表（建设单位代表）年月日混凝土防腐分项工程报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-05致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已经完成了设备基础混凝土防腐工作，经自检合格，现报上该项目报审表，请予以审查和验收。附件：混凝土防腐分项工程质量验收记录项目经理（签字）：施工单位（章）：年月日审查意见：总/专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日混凝土防腐分项工程质量验收记录编号：ZQQ-01-07-05工程名称塔里木油田新建注气撬工程检验批数1施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军项目技术负责人雷万新序号检验批编号施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1ZQQ-01-07-05-01评定合格施工单位检查评定结果项目技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论总监理工程师代表（建设单位代表）年月日土方开挖报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-01-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查意见：总／专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日土方开挖工程检验批质量验收记录1.1.9地基－20编号：ZQQ-01-07-01-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程验收部位设备基础土方开挖施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202—2011专业工长雷万新分包单位/分包项目经理/施工班组长程毅主控项目规范规定（设计要求）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地路面基层12345678910人工机械1标高－50mm4±50mm－50mm－50mm-13-25-15-35-30-25-24-17-45-35经检查，标高、长度、宽度符合设计及规范要求2长度、宽度（由设计中心线向两边量）+200mm－50mm+300mm－100mm+500mm－150mm+100mm—-2550-4045-2545-3025-30133边坡规范规定经检测，基坑放坡坡度符合规范要求一般项目规范规定（设计要求）施工单位检查评定记录经检查，表面平整度、基底土性符合设计及规范要求123456789101表面平整度20mm20mm50mm20mm20mm15131614121416815152基底土性粉质土土性为粉质土施工单位检查评定结果经检查，主控项目、一般项目均符合设计及GB50202—2011《建筑地基基础工程施工质量验收规范》的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日模板安装报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-01致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查意见：总／专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板（现浇结构）工程检验批质量验收记录1.1.9砼-1-1编号：ZQQ-01-07-03-01工程名称塔里木油田新建注气撬工程验收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011专业工长雷万新分包单位/分包项目经理/施工班组长程毅主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录123456789101模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条模板及其支架强度符合要求，承载荷载能力满足《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2011中4.2.1条要求经检查，模板支撑、立柱、涂刷隔离剂符合设计及规范要求2涂刷隔离剂第4.2.2条涂刷隔离剂符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2011中4.2.2条要求一般项目规范规定施工单位检查评定记录经检查，模板安装、轴线位置、现浇结构模板安装符合设计及规范要求123456789101模板安装第4.2.3条现场检查，符合规范要求2用作模板的地坪、胎模表面质量第4.2.4条/3≥4米的混凝土梁、板起拱第4.2.5条/4预埋件、预留孔洞1预埋钢板中心线位置32预埋管、预留孔中心线位置33插筋中心线位置5外露长度+10；04预埋中心线位置2螺栓外露长度+10；05预留洞中心线位置10尺寸+10；05现浇结构模板安装1轴线位置554355242452底模上表面标高±53截面内部尺寸（mm）基础±10-510-33-9-86-45-5柱、墙、梁+4，-54层高垂直度不大于5m6大于5m85相邻两板表面高低差26表面平整度54334233435施工单位检查评定结果经检查，主控项目、一般项目均符合设计及GB50204-2011《混凝土结构工程施工质量验收规范》的规定，评定合格。项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日模板拆除报验申请表工程名称塔里木油田新建注气撬工程编号ZQQ-01-07-03-02致：吉林梦溪工程管理有限公司我单位已完成设备基础垫层模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录；项目经理（签字）：承包单位（章）：年月日审查意见：总／专业监理工程师（签字）：项目监理机构（章）：年月日模板拆除工程检验批质量验收记录1.1.9砼-11编号：ZQQ-01-07-03-02工程名称塔里木油田新建注气撬工程验收部位设备基础垫层施工单位新疆石化工程建设有限公司项目经理赵永军施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2011专业工长雷万新分包单位/分包项目经理/施工班组长程毅主控项目规范规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录123456789101底模及其支架拆除时混凝土强度第4.3.1条模板拆除时混凝土强度符合《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2011中4.3.1条规定经检查，支架拆除时混凝土强度符合设计及规范要求2后张法预应力混凝土结构件拆除要求第4.3.2条／3后浇带模板的拆除和支顶第4.3.3条／一般项目规范规定施工单位检查评定记录经检查，侧模拆除时混凝土表面，模板和支架堆放符合设计及规范要求123456789101侧模拆除时混凝土表面第4.3.4条侧模拆除时混凝土表面平整，无一般缺陷，符合《混凝土工程施工质量验收规范》GB50204-2011中4.3.4条规定2模板和支架堆放第4.3.5条模板和支架堆放整齐，高度符合符合《混凝土