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设备故障修理申请表编号：填写日期：设备名称型号设备使用单位故障时间月日时故障及工作内容故障原因修理建议修理记录预计修复时间更换零件验收结果更换零件预计修理费用送修日期修复日期修理人员验收结果修理工时验收人员：厂长：设备部长：组长：
