医学概论关于医学的理解姓名:郎雪莲学号:2015222840专业:口腔专业1.医学的性质与目的一种流行的看法认为医学“是自然科学的一种”,或者认为医学“属于自然科学范畴”,这种说法是不全面的,不准确的。在图书分类学中,常把医学列为“应用科学”的一种,就医学是利用生命科学等学科来防治疾病的实践而言,这种说法不无道理,但是,它却把基础医学(大部分学科属于生命科学)从概念上排斥于医学之外,因而也是不全面的、不准确的。任何事物都有其发展过程,对于医学性质和目的的认识也经历了漫长的过程:1.在上一个世纪,杰出的病理学家魏尔啸(R.Virchow,1821--1902)在其《科学方法和治疗观点》(1849年)一文中,提出“医学本质上是社会科学”的著名论断。2.对当代西方医学颇有影响的著名医史学家西格里斯特(H.E.Sigerist,1892--1957)曾经深刻地指出:“当我说与其说医学是一门自然科学,不如说它是一门社会科学的时候,我曾经不只一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病。使某个机体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。为了做到这一点,医学经常要应用科学的方法,但是最终目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当事人:医生和病人;或者更广泛地说,是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。”(《享利·西格里斯特论医学史》,1959年版),这一思想无疑是正确的,但在表达方式上由于突出强调了医学的社会科学性质,而没有恰当的论述医学的自然科学性质,反而不易于被人们所理解和接受。3.近年,我国著名理论家于光远在《关于科学分类的一点看法》中提出“很明显,医学也不是纯粹的自然科学,而是两大科学门类(自然科学和社会科学)相结合的科学。因为医学的对象一方面是作为自然界物质的人,另一方面这个人又是在一定的社会中生活的,他的健康和疾病受到社会环境的严重影响,有些疾病甚至完全是由于社会的原因引起的。”这一论断兼顾了医学的自然科学性质和社会科学性质,是比较全面和准确的。上述皆是就整个医学来说的。但下放到医学的各个分支学科,又各有差异:有的自然科学性强,甚至完全属于自然科学,例如生理学、生物化学、病理解剖学、外科手术学、放射诊断学;有的不可忽视其社会科学的性质,例如医学心理学、精神病学、性医学,等等,有的几乎纯粹属于社会科学,如卫生事业管理学、医学经济学、医学伦理学、医学社会学。2.医学的分类及其研究对象“医学所研究的对象就是病人”,这是大众的一个普遍且根深蒂固的一个观点,但这只是较片面的一个观点。医学,其本质上作为一门社会医学学科,研究的对象应该更加广泛,我们称之为“社会”,但这并不是映像中单纯的共同生活的个体通过各种各样社会关系联合起来的集合。谈论这个问题我们首先对现代医学进行两种简单的分类:1.就其性质而言:自然科学性强的;社会科学性强的。对自然科学性较强的医学学科,例如生理学,其研究对象自然是人与自然的关系,研究人的具体状况,研究自然现象;而社会科学较强的医学学科是研究一切社会科学研究社会发展和演变的规律,研究的是社会现象。可以认为它就是运用社会学的理论、方法,研究医学系统与社会大系统之间的关系,以及医学系统内部各种关系、角色、行为,当然后者是其主要研究对象。2.按照其应用领域和学科特征又可将其分为:基础医学;临床医学;预防医学;药学。1.基础医学:属于基础学科,是现代医学的基础。囊括人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学以及中医学。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。2.临床医学:是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。临床医学是直接面对疾、病人个体,对病人直接实施治疗的科学。故临床医学的研究对象毫无疑问是疾病、病人及治疗方法。3.预防医学:以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学;研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学;运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施,实现促进健康,预防伤残和疾病为目的的一门科学。综上,预防医学的工作对象包括个体和群体,但较之临床医学,其着重点在“群体”,准确说应该是“无症状患者”;研究方法:微观和宏观相结合,研究重点是环境(自然环境和社会环境)与人群健康之间的关系。4.药学:药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业,它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量,保证用药安全,使人类能更好地同病害作斗争。其发展经历了四个过程:古典药学;罗马时期;中世纪药学;现代药学