门诊输液室护理质量考核标准

门诊输液室护理质量考核标准2014年11月20日修订项目分值评分方法扣分原因、责任人得分行为要求护士仪表端庄，着装符合要求，戴胸卡，不穿工作服上街、去食堂3一项做不到扣2分主班护士提前10分钟接班，坚守岗位，工作时间不会客，不做与工作无关的事3一项做不到扣3分态度和蔼，服务周到，人性化3一项做不到扣3分卫生地面无痰迹、果皮、纸屑、墙壁无灰尘，卫生间无异味，无积水3一项做不到扣3分治疗室、办公室、输液室、卫生间拖把、抹布分开使用有标识3一项做不到扣2分输液室管理输液室环境整洁、安静、舒适、安全、温湿度适宜，通风良好3做不到扣2分说话轻、走路轻，开关门窗轻，操作轻，不得在室内抽烟3一项做不到扣2分输液椅排列整齐，椅下、窗台不放杂物、地面无痰迹、污渍3一项做不到扣2分患者治疗时自觉排队，护士按号给予患者治疗处置，秩序良好，井然有序3一项做不到扣2分治疗室管理清洁区、污染区分区合理，标识清晰，清洁物品与污染物品分开放置，无混放3一项做不到扣2分办公用品、仪器固定放置、性能良好3一项做不到扣2分进入治疗室衣帽整齐戴口罩，非工作人员不得进入治疗室3一项做不到扣2分灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类、分柜存放3一项做不到扣2分室内每班清洁，定时消毒、紫外线灯管使用符合要求3一项做不到扣2分安全护士知晓患者十大安排目标及危重患者抢救处理预案3做不到不得分护士熟知护理核心制度和应急处理预案并落实到位3一项做不到扣2分急救药品/物品管理规范/有护士应急能力（急救知识技术）培训计划并考核3一项做不到扣2分宣教、告知到位，安全防护措施到位，有警示标识3做不到不得分责任护士岗位职责、工作流程明确。主动巡视观察输液患者，及时更换液体，对特殊用药挂警示标示。对发生异常及药物不良反应，能给予正确处置3做不到不得分普通药品、高危药品、特殊药品标识醒目，存放符合要求3做不到不得分各种登记本紫外线消毒登记本、医嘱查对登记本、物品交接登记本、抢救药品、物品登记本各2检查中发现漏登一次扣1分，按月登记的项目一次未登记扣5分，患者所提意见属实未整改扣5分业务学习登记本、药物不良反应登记本、不良事件登记本、麻醉药品安瓿回收登记本各2护士长手册2患者意见本2消毒隔离注射一人一针一管一巾一带一消毒2做不到不得分认真执行手卫生规范，集中治疗时用快速手消毒剂洗手2做不到不得分消毒液擦椅每日二次2做不到不得分地面及各物体表面有污染，立即清洗或消毒2做不到不得分灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类分柜存放，符合无菌原则2做不到不得分一次性医疗废弃物分类处理符合要求2做不到不得分各种管道及湿化瓶等处理符合要求2做不到不得分无菌液体、无菌用品有启用时间，使用时间符合要求2做不到不得分紫外线灯管使用正确，定期擦拭，记录详实，无漏登、错登2做不到不得分院感监测（空气、使用中的消毒液、物体表面、医务人员手）指标符合要求2结果超标又未及时再做者不得分合计100检查日期：年月日检查人：