护理不良事件及输血输液试卷

护理不良事件及输血输液试卷一．填空（每空2分，共40分）1.静脉输液的溶液根据分子大小可分为:和两大类。2.直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入3.8％枸椽酸钠毫升。3.静脉补液的原则:、先快后慢、补钾四不宜。4.输血时查对：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、、床号、病案号、门急诊/病室、、血液等，确认与配血报告相符，再次核对后，方可输血。5、一般差错当事人向护士长报告，护士长内向护理部报告，严重差错及事故向护士长或科主任、护理部报告。6、科室有防范处理护理不良事件的，预防其发生，建立，及时据实登记。7、备药时要查药品的质量、标签、批号、、药瓶、瓶口以及瓶中，不符合要求者不能使用。8.护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用种患者识别的方法，不得仅以作为识别的依据。9、核对患者姓名时，采用核对。二．判断（每题2分，共20分）1、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（）2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）4、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（）6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（）7、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（）8、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（）9.严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。（）10.、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。（）三．选择题（每题2分，共20分）1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（）Ａ．脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐Ｅ右心房气栓引起心室早搏2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（）Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高Ｅ血红蛋白尿3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（）Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位Ｅ半坐卧位4．大量输入库存血后容易出现：（）Ａ碱中毒和低血钾Ｂ碱中毒和高血钾Ｃ酸中毒和低血钾Ｄ酸中毒和高血钾Ｅ高血钠和低血钾5.发生溶血反应时，护士首先应：（）Ａ停止输血，保留余血Ｂ通知医生和家属，安慰患者Ｃ热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记A4B5C6D77、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度B护理质量管理制度C护理会诊制度D护理新业务、新技术准入制度8、护理纠纷或事故处理程序不包括（）A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害B不用报告护士长、科主任，可自行处理C必要时上报护理部、医务科D特殊重大事件报告分管院长9.输血完成后，血袋应保留（），以备必要时查对。A、6小时B、12小时C、24小时D、3天10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：（）Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷Ｅ70％酒精湿热敷四．简答题(每题10分，共20分)1、护理不良事件有几种上报方式？都是哪些？为何采取无惩罚上报方式？2、简述产后大出血的应急预案。参考答案一．填空（每空2分，共40分）1.晶体溶液和胶体溶液2.5ml3.:先晶后胶、先盐后糖宁少勿多4.年龄、血型5、当天，三个工作日、立即口头6、预案，护理不良事件登记本7、有效期、有无裂缝、有无松动、有无杂质8.二种，床号9、问询式二．判断（每题2分，共20分）1-5×√√××6-10√√×√√三．选择题（每题2分，共20分）1-5CACDA6-10CABCC四．简答题(每题10分，共20分)1.护理不良事件有几种上报方式？都是哪些？为何采取无惩罚上报方式？答：1.口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。2、书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件报告单》3、网络报告：护理人员登陆院内网，填写《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。4、扫描二维码报告：护理人员通过扫描各科室下发的不良事件二维码上报不良事件，人人有责上报不良事件。采用无惩罚上报机制，鼓励护理不良事件的积极上报，护理部能够获得临床护理不良事件发生的真实数据及各科室工作管理状态的信息，有利于及时反馈、整改，以警示其他科室工作人员，防范类似护理不良事件的发生，从而提高护理安全管理水平。2.简述产后大出血的应急预案。答:1.发现患者产后大出血，立即通知医生，使用大号静脉留置针，建立两条静脉通路。患者取头低平卧位，吸氧、保暖，备好各种抢救药品及物品。2.给予心电监护，准确测量出血量，合血并通知血库备血，做好输血准备。3.遵医嘱静脉给予各种止血剂、缩宫素、补充血容量。如患者继续出血，出血量1000ml，心率120次/分，血压80/50mmHg，且神志恍惚、皮肤湿冷，说明患者已出现出血性休克，应迅速开放静脉输液，补充血容量。4.配合医生查找出血原因，并做好针对措施。5.若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。6.严密观察子宫收缩及阴道出血情况，观察患者生命体征、神志及瞳孔变化，准确记录出入量，注意尿色、尿量。及时报告医生，采取有效措施，做好抢救记录，设专人护理。7.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接病情并做记录。