胃癌TNM分期

胃癌TNM分期河南科技大学第一附属医院新区医院普外科（肝胆外科）张贝克胃癌胃癌其发病率及死亡率仅次于肺癌，大部分就诊患者已处于进展期，要根据不同的分期选择适当的治疗方案，因此胃癌的合理分期对指导临床医生选择合理的治疗方案、判断疗效及预后有重要意义。2010年美国癌症联合委员会（AJCC）及国际抗癌联盟（UICC）共同颁布了第7版TNM分期标准。T-肿瘤标本浸润到胃的x层T1：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层T2：肿瘤浸润超过黏膜下层，但局限于固有肌层T3：肿瘤浸润超过固有肌层，但局限于浆膜下组织T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b:肿瘤侵犯邻近组织结构T1：浸润粘膜固有层、粘膜下层T2：肿瘤浸润超过黏膜下层，但局限于固有肌层T3：肿瘤浸润超过固有肌层，但局限于浆膜下组织T4：浸润浆膜下层结缔组织，侵犯脏层腹膜或邻近结构N-区域淋巴结有x个转移N0：区域淋巴结无转移N1：区域淋巴结转移1～2个N2：区域淋巴结转移3～6个N3a：区域淋巴结转移7～15个N3b：区域淋巴结转移16个以上N1：1-2个区域淋巴结转移N2：3-6个区域淋巴结转移N3：7个及以上区域淋巴结转移M-远处转移（M0–无，M1–有）当有远处转移，即M1时，无论T、N如何均为IV期。当M0时，分期参考下表：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1