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精品文档你我共享AAAAAA关于进一步加强医疗安全管理工作的通知各县（市）区卫生局、市直各医院：医疗质量、医疗安全是医院生存和发展的核心，是医院管理的重要组成部分，关系到人民群众生命和健康。作为“2010年医疗质量万里行”活动主题，“持续改进质量、保障医疗安全”是各级各类医疗机构必须高度重视和认真解决的紧迫问题。为切实解决医疗机构安全管理方面存在的问题，提高医疗质量，消除安全隐患，减少医疗差错，杜绝医疗事故和纠纷发生，经研究，现就进一步加强医疗安全管理工作做如下要求：一、高度警惕，加强领导医疗安全是医院管理的永恒主题，是深入推进医改、解决看病难、看病贵的前提和基础。各地卫生行政部门和各级各类医疗机构要高度重视医院安全工作，始终保持高度警惕，认真研究和总结以往医疗安全事件带来的警示和教训，精品文档你我共享AAAAAA结合“2010年医疗质量万里行”活动督查工作中暴露出的问题，认真梳理，排查安全隐患，堵塞管理漏洞，研究制订具体可行的整改措施，严防医疗安全事故的再次发生。各级各类医疗机构负责人是医疗安全工作的第一责任人，要从保障人民生命安全，维护卫生行业形象的大局出发，切实提高对医疗安全工作重要性的认识，加强组织领导，完善管理机构，配齐专职管理人员，强化内部监督管理。健全分管领导重点抓，专门机构和人员层层抓落实的工作机制。临床、医技、后勤等科室的负责人是科室质量管理第一责任人，全权负责科室医疗安全；要将责任分工落实到每一个人，形成人人重视医疗安全，人人落实医疗安全的良好局面。要制定并完善加强医院安全管理的制度措施和医院安全突发事件的应急处置预案，着力解决医院安全管理中存在的重大问题，把医疗质量和安全管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。二、严格执行核心制度和诊疗规范，狠抓医务人员“三基三严”培训各市各单位都要按照“2010年医疗质量万里行”活动方案和创建“平安医院”工作要求，制订完善医疗安全管理制度和持续改进工作方案，持续开展医疗质量和安全评价，不断提高医疗安全管理水平。严格执行医疗质量管理核心制度，修订和完善病人安全管理、医疗技术准入、不良事件报告、分级护理等规章制度，并抓好贯彻落实。各地都要广泛开展各级各类医疗机构临床医疗、护理、医技、医院感染控制和后勤岗位专业技术人员的岗位练兵活动，强化“三基”精品文档你我共享AAAAAA训练、培养“三严”作风，做到人人熟悉医疗卫生法律法规和规章制度，人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能，人人注重医患沟通、防范医疗风险，自觉做到依法行医、规范服务。特别要强化对于医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和管理，严格核心制度落实和处方权授予的标准程序，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。三、落实措施、预防为主，保证医疗服务的安全性和有效性各级各类医疗机构要落实医疗安全措施，加强日常管理和监督检查。一是进一步强化科主任负责制，严格执行三级查房制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度和手术分级管理制度；医疗机构要明确科主任职责，加强对科主任的管理和考核，体现科主任权利与义务的统一，妥善处理诊疗小组与科主任之间的关系，及时化解医务人员之间矛盾，保证医疗工作的安全惯性运行。二是根据医疗机构设施设备、人员配置，合理调控临床工作量，病区不得过度加床，原则上不超过开放床位的10%；医院对科室的绩效考核重点在于医疗质量和安全，病区床位使用率全年超过95%的，不予鼓励。三是对临产室、新生儿室、手术科室、重症医学科、血液透析室、高压氧治疗室、供应室等医疗风险较高的科室和部门要加大规范管理力度，主动查找安全隐患，不断整改提高。四是突出围产期、围手术期安全管理、手术分级管理、医疗技术准入、关键流程的患者识别措施、危急值报告、实验室安全管理、辅助科室病精品文档你我共享AAAAAA人抢救、抗菌药物合理应用、临床用血安全和突发事件应急处置等重点环节，加强质量检查和考核奖惩。五是落实临床一线护士人力配置，使其达到卫生部及省卫生厅基本配置要求；加强后勤支持系统建设，减少护理人员从事非护理工作的时间，保证护士上班时间基本不离开病房；落实合同制护士同工同酬，保证护理队伍的稳定性。护士要严格执行分级护理管理规定，把主要精力放在巡视病情上，保证基础护理和专科护理质量。六是认真贯彻落实供应室、手术室、血透室、内镜室、新生儿室等医院感染管理规范，重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施。加强对医务人员的培训，提高医院感染管理制度和措施的依从性。严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。认真贯彻执行卫生部、国家中医药管理局《医院感染暴发报告及处置管理规范》及省卫生厅制定的《江苏省医院感染暴发报告及处置程序（试行）》，提高医院感染暴发的防控和处置水平。七是进一步健全药事管理制度和药事管理组织，实施临床药师制，完善处方点评制度，规范临床用药行为，促进药物的临床合理应用；要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不良事件等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。四、完善医疗纠纷调处机制，积极构建和谐医患关系建立健全医患沟通制度、分级预警和投诉处理制度、医患沟通评价制度、医疗服务信息公开制度、医疗安全事件报精品文档你我共享AAAAAA告机制和应急处置机制，增进患方对医院的信任和对医务人员的理解，引导他们正确对待疾病，正确理解健康，主动配合治疗、护理，有效防范和及时化解医患矛盾纠纷。一是医院要积极创造条件，采取多种措施，做好患者从入院到出院全过程的医患沟通工作。医务人员要自觉遵守行为规范，语言文明，态度和蔼，微笑服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，为患者提供人性化的医疗卫生服务。二是医疗机构要根据服务宗旨、服务范围以及服务人群制定患者及其家属的健康教育计划，并融入医疗护理过程之中，使患者及其家属在医疗过程中及时获取医疗信息和健康教育知识。三是高度重视医患纠纷的防范和处理，对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制，并制定应急处理预案。建立一线科室-职能科室-医院领导三级医患纠纷隐患排查预警制度，医护人员每日查房交班时必须将医患纠纷隐患情况作为交接班内容向科主任、护士长和主管医师报告。四是及时公布医疗服务信息、医疗服务价格、医疗服务费用，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度，增加医疗服务透明度。五是建立医患沟通评价制度，将医患沟通作为病程记录中常规项目，纳入医院医疗质量考核和医护人员执业考核内容，对医患沟通效果定期进行评价，患者满意率要达到90%以上。高度重视患者举报和投诉，处理率要达到100%，对不合理的医患沟通形式应及时干预，对因沟通不及时、制度落实不到位造成严重后果的，要对责任科室和责任人进行追究。六是建立健全医疗安全事件报告机制和应急处置机制。加快医疗安全信息化建精品文档你我共享AAAAAA设，建立使用方便、快捷、实时监控的医疗管理信息系统，为医疗安全事件报告制度搭建平台，提高预测预警和分析报告能力。同时要做好医疗安全事件的应急处置预案，一旦发生医疗安全事件，立即启动处置预案，积极有效应对，尽可能消除医疗安全事件的不良影响。各地卫生行政部门要建立医疗安全责任追究机制，切实履行医疗服务监管职责，加大监管力度，对发生严重医疗不良事件的医疗机构要敢于打破情面，依法对相关责任人进行严肃处理。沁园春·雪北国风光，千里冰封，万里雪飘。望长城内外，惟余莽莽；大河上下，顿失滔滔。山舞银蛇，原驰蜡象，欲与天公试比高。须晴日，看红装素裹，分外妖娆。江山如此多娇，引无数英雄竞折腰。精品文档你我共享AAAAAA惜秦皇汉武，略输文采；唐宗宋祖，稍逊风骚。一代天骄，成吉思汗，只识弯弓射大雕。俱往矣，数风流人物，还看今朝。克