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1医院感染控制试题姓名：科室：得分一、单项选择（8题，每题2分）1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B）A应穿隔离衣B应当实施手卫生C应戴医用防护口罩D以上都不对2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）A可同时收治不同耐药菌感染病人B不必使用专用物品进行清洁和消毒C应当使用专用物品进行清洁和消毒D经患者同意可挂隔离标识3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）A及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（A）A执行抗菌药物临床应用的基本原则B正确、合理地实施抗菌药物给药方案C加强抗菌药物临床合理应用的管理D减少或者延缓多重耐药菌的产生5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D多重耐药菌（MRSA）6、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施那种隔离措施（A）A接触隔离B空气隔离C飞沫隔离D消毒隔离7、《医院感染管理办法》中规定，医疗机构应当严格按照什么加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。(A)A《抗菌药物临床应用指导原则》B《消毒管理办法》C《传染病防治法》D《执业医师法》8.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（B）Ａ慢性支气管炎急性发作Ｂ病原菌尚未查明的严重细菌感染Ｃ急性肾盂肾炎Ｄ急性细菌性肺炎二、多项选择（10题，每题4分）1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）A溃烂面B血液和体液C分泌物D伤口E正常皮肤2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（AB）A应当每天进行清洁和擦拭消毒。B出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。C仅用清水擦拭D以上都不用E没必要处理3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（ABCE）A直接接触患者前后B接触患者体液或者分泌物后C接触患者使用过的物品后D处理清洁物品后E摘掉手套后4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（ABCD）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B耐万古霉素肠球菌（VRE）C产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌D多重耐药的鲍曼不动杆菌E表皮葡萄球菌５制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从（ABCDE）部门采取有效措施A医疗B护理C检验D感染控制E后勤6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABE）A首选单间隔离B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间C患者安置无特殊要求Ｄ多重耐药菌定植患者不必单独安置2Ｅ不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。7、医院对多重耐药菌感染控制的培训应做好（ACD）A对医务人员必须进行相关内容培训B对患者及家属可不必进行相关培训，以减少医疗纠纷C保洁人员因不直接接触病人，不必进行强制培训D提高医务人员防控技能，保障医疗安全E以上都不是8、预防多重耐药菌感染，下列说法不正确的是（CE）A室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布。B与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用。C要联合使用抗生素，及时杀灭细菌，防止传播。D检验科发现多重耐药菌，要及时通知院感科，对患者进行隔离。E对多重耐药菌定植的患者可与普通患者同原则管理9、标准预防的具体内容，下列哪项是错误的（D）A加强手卫生、注意咳嗽礼节B正确安置患者C进行诊疗护理操作时正确防护D接触病人后手无明显污染不必清洁10、《隔离技术规范》中规范了隔离的种类和标识，下列错误的是（D）A接触隔离蓝色B空气隔离黄色C飞沫隔离粉色D接触隔离红色三、填空题（10题，每空1分）1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制____。2、常见的多重耐药菌有MRSAVRE、ESBLCRE、CR-AB、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA。3、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。4、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。5、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。6、手上有明显污染时，应当洗手。7、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。10、预防MRSA,应当对MRSA感染或定植患者实行接触隔离的隔离措施。四、简答题(3题，第一题6分，后两道题各8分）1、什么是多重耐药菌？答：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。2、如何做到合理使用抗菌药物？答：医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。3、如何安置多重耐药菌感染或定植的患者？答：尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。3