河北联合大学附属医院感染性疾病科危重、紧急情况报告与处理预案演练记录演练日期2013-4-2514:30演练地点感染性疾病科病区主持人参加人员项目现场心肺复苏抢救演练演练内容2013年4月25日下午14:30,余亮科主任宣布演练开始,医师周智宏和护士杨阳两人开始演练:1.一就诊患者突然晕倒,周智宏迅速到患者身边,轻拍患者并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”见患者无反应,触摸颈动脉搏动消失,将患者置于复苏体位。同时呼喊:“杨阳,快来抢救患者!”2.周智宏开始实施胸外按压。3.杨阳来到现场后通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。4.确定患者无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢向患者肺内吹气两次。5.周智宏按压30次,杨阳吹气两次,胸外心脏按压4~5个循环后,杨阳检查一次生命体征;以后每隔4~5分钟检查一次生命体征,每次检查时间不超过10秒钟。6.经过大约5分钟抢救,患者心跳、呼吸恢复,心肺复苏成功。余亮科主任请大家寻找演练中操作不正确的步骤,并示范正确的操作。演练于15:40结束。讨论一、胸外心脏按压的注意事项:(8点)(1)确保正确的按压部位。(2)双手重叠,应与胸骨垂直。(3)按压应稳定地、有规律地进行。(4)不要冲击式地猛压猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。(5)放松时要完全,使胸部充分回弹扩张,否则会使回心血量减河北联合大学附属医院感染性疾病科危重、紧急情况报告与处理预案演练记录少。但手掌根部不要离开胸壁,以保证按压位置的准确。(6)下压与放松的时间要相等,以使心脏能够充分排血和充分充盈。(7)下压用力要垂直向下,身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一,又可节省体力。(8)最初做口对口吹气与胸外心脏按压4~5个循环后,检查一次生命体征;以后每隔4~5分钟检查一次生命体征,每次检查时间不得超过10秒钟。二、双人心肺复苏的徒手操作一人做胸外心脏按压,;另一人保持气道通畅及人工通气,并检查颈动脉搏动,评价按压效果。CPR操作开始的第1分钟后检查一次生命体征,以后每4~5分钟检查一次,每次检查时间不得超过10秒钟。结论经过演练,提高了每位医护人员应对突发呼吸、心跳骤停的的应急能力,达到了演练的预期目的,并发现了操作中不足之处,及时进行纠正。提问问:胸外按压的深度、频率、口对口吹气与胸外心脏按压的比例?答:王谦回答正确。