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綦江实验中学2020级学生及家庭情况调查表班级：一．基本情况学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村获奖经历（初中）个人特长最需要帮助的学科家庭类型（单选）□双亲家庭□单亲家庭□离异家庭□孤儿学生类型（可多选）□烈士子女□残疾学生班委简历（初中）家庭详细通讯地址个人的电话家庭成员姓名年龄政治面目文化程度职业(单位)是否外出打工联系电话关系姓名二、问卷调查1.你觉得自己是一个什么样的人？（可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）2.父母对你的期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、生活等方面）3.你心中理想的班集体是什么样的？（A.温馨和谐的大家庭B.民主自由提供展示自我风采的舞台C.纪律性强、学习氛围浓厚的备战团队D.充分自由、无拘无束、互不干涉的散漫乐园E.为了一个共同的目标，团结一致、积极努力、互相帮助，每天都在进步的集体。）为这样一个集体的建设制定班规，你觉得最重要的一条是什么？4.为了建设好班级，你愿意为班级担任何种职务（班长/学委/生委/体委/文委/科代表/组长等）？为什么？5、班级管理需要班干部的大力支持，你认为老师应采取什么方式组成班委？（A、老师通过观察直接任命。B、学生推荐后，由老师选拔任命。C、学生自我推荐，发表竞选演说，同学们投票选举。）6、如果要制定班级管理制度，你认为采取哪种方法较好？（A、同学们先发表意见，班委和老师进行综合补充。B、班委自行制定。C老师先制定后再和同学们一起讨论修改。）7.你心中理想的班主任是什么样的？8.如果老师针对违纪学生采取惩罚措施，你认为哪些方法是可以接受的？（A.批评教育B.写检查保证书C.叫家长D.罚站反思E.回家反省F.被迫性学习G.劳动性惩罚）请提出一些好的建议。9.你有无个人情况需向老师说明（如视力，身体状况等）