方剂学--完整版

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资源描述

第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g)桂枝甘草杏仁(各6g)石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。【主治】外感风寒,里有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。桂枝汤兼项背强而不舒者。桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。【主治】心阳虚弱,寒水凌心之奔豚。太阳病误用温针或因发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸,起卧不安,有发作性者。桂枝加芍药汤《伤寒论》【组成】桂枝(9g)芍药(18g)甘草(6g)生姜(3g)大枣(9g)【功用】温脾和中,缓急止痛。【主治】太阳病误下伤中,土虚木乘之腹痛。第二节辛凉解表银翘散【组成】连翘银花(30g)苦桔梗薄荷(18g)竹叶(12g)生甘草(15g)芥穗(12g)淡豆豉(15g)牛蒡子(18g)【功用】辛凉透表,清热解毒。【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。君药银花连翘臣药薄荷牛蒡子荆芥穗淡豆豉佐药配伍特点:一、辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨。二、疏散风邪与清热解毒相配,具有外散风热、内清热毒之功。麻杏石甘汤【组成】麻黄杏仁(9g)石膏(18g)甘草(6g)【功用】辛凉疏表,清肺平喘。【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。第三节扶正解表败毒散【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草(各900g)【功用】散寒祛湿,益气解表。【主治】气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。称为“逆流挽舟”第二章泻下剂定义:凡以泻下药为主组成,具有通道大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,治疗里实证的方剂,统称为泻下剂。大承气汤【组成】大黄(12g)厚朴(24g)枳实(12g)芒硝(9g)【功用】峻下热结【主治】1、阳明腑实证。大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之则硬,甚或潮热谵语,手足濈(ji)然汗出,舌苔黄燥起刺,或燥裂,脉沉实。2、热结旁流证。下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。小承气汤【组成】大黄(12g)厚朴(6g)枳实(9g)【功用】轻下热结。【主治】阳明腑实轻证。谵语潮热,大便秘结,胸腹痞满,舌苔老黄,脉滑而疾;或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重。调胃承气汤【组成】大黄(12g)甘草(6g)芒硝(9g)【功用】缓下热结。【主治】阳明病胃肠燥热证。大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔正黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,牙龈、咽喉肿痛等。大黄牡丹汤【组成】大黄(12g)牡丹皮(3g)桃仁(9g)冬瓜30g芒硝(9g)【功用】泻热破淤,散结消肿。【主治】肠痈初起,湿热淤滞证。右少腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛剧,小便自调,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。大陷胸汤【组成】大黄芒硝(10g)甘遂(1g)【功用】泻热逐水。【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛,拒按,按之硬,或从心下至少腹硬满疼痛,手不可近。伴有短气躁烦,大便秘结,舌上燥而渴,日晡小有潮热,舌红苔黄腻或兼水滑,脉沉紧或沉迟有力。第二节温下大黄附子汤【组成】大黄(9g)附子(12g)细辛(3g)【功用】温里散寒,通便止痛。【主治】寒积里实证。腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧。温脾汤【组成】大黄(15g)当归干姜(9g)附子人参芒硝甘草(6g)【功用】攻下冷积,温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。第三节润下麻子仁汤(脾约丸)【组成】麻子仁(500g)芍药枳实(250g)大黄(500g)厚朴杏仁(250g)【功用】润肠泄热,行气通便。【主治】胃肠燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。第四节逐水十枣汤【组成】芫花甘遂大戟(各等分)【功用】攻逐水饮【主治】1、悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉迟。2、水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹痛喘满,二便不利。第五节攻补兼施黄龙汤【组成】大黄(9g)芒硝(12g)枳实(6g)厚朴(3g)当归(9g)人参(6g)甘草(3g)【功用】攻下通便,补气养血。【主治】阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。第三章和解剂定义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称和解剂。第一节和解少阳小柴胡汤【组成】柴胡(24g)黄芩人参甘草半夏生姜(9g)大枣4枚)【功用】和解少阳【主治】1、伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。2、热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。3、疟疾、黄疸或内伤杂病而见少阳证者。大柴胡汤【组成】柴胡(15g)黄芩芍药半夏(9g)生姜(15g)枳实(9g)大枣(4枚)大黄(6g)【功用】和解少阳,内泄热结。【主治】少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。蒿芩清胆汤【组成】青蒿脑(4.5-6g)淡竹茹(9g)仙半夏(4.5g)赤茯苓(9g)黄芩(4.5-9g)枳壳陈皮(4.5g)碧玉散(滑石、甘草、青黛)(9g)【功用】清胆利湿,和胃化痰。【主治】少阳湿热证。寒热入疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而黏,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。第二节调和肝脾四逆散【组成】甘草枳实柴胡芍药(各6g)【功用】透邪解郁,疏肝理脾。【主治】1、阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2、肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦等。逍遥散【组成】甘草(15g)当归茯苓白芍药白术柴胡(30g)【功用】疏肝解郁,养血健脾。【主治】肝郁血虚脾弱证。两肋作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。痛泻药方【组成】白术(90g)白芍药(60g)陈皮(45g)防风(30g)【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。【主治】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。、第三节调和肠胃半夏泻心汤【组成】半夏(12g)黄芩干姜人参(9g)黄连(3g)大枣(4枚)甘草(9g)【功用】寒热平调,消痞散结。【主治】寒热错杂之痞证。心下悸,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。生姜泻心汤【组成】生姜(12g)甘草人参(9g)干姜(3g)黄芩半夏(9g)黄连(3g)大枣(4枚)【功用】和胃消痞,宣散水气。【主治】水热互结痞证。心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利者。甘草泻心汤【组成】甘草黄芩人参干姜(9g)黄连(3g)大枣(4枚)半夏(9g)【功用】和胃补中,降逆消痞。【主治】胃气虚弱痞证。下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。第四章清热剂定义:凡以清热为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,治疗里热证的方剂,统称清热剂。第一节清气分热白虎汤【组成】石膏(50g)知母(18g)甘草(6g)粳米(9g)【功用】清热生津。【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦躁引饮,汗出恶风,脉洪大有力。白虎加人参汤【组成】知母(18g)石膏(50g)甘草(6g)粳米(9g)人参(10g)【功用】清热,益气,生津。【主治】气分热盛,气阴两伤证。汗、吐、下后,里热炽盛,而见四大症者;白虎汤证见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而孔,以及暑热病见有身大热属气津两伤者。竹叶石膏汤【组成】竹叶(6g)石膏(50g)半夏(9g)麦门冬(20g)人参甘草(6g)粳米(10g)【功用】清热生津,益气和胃。【主治】伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。第二节清营凉血清营汤【组成】犀角(30g)生地黄(15g)元参(9g)竹叶(3g)麦冬(9g)丹参(6g)黄连(5g)银花(9g)连翘(6g)【功用】清营解毒,透热养阴。【主治】热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。第三节清热解毒黄连解毒证【组成】黄连(9g)黄芩黄柏(6g)栀子(9g)【功用】泻热解毒【主治】三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑;或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈仙方活命饮【组成】白芷(3g)贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药(6g)金银花陈皮(9g)【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。【主治】阳证痈疡肿毒初起。红肿掀痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。前人称“疮疡之圣药,外科之首方”第四节清脏腑热导赤散【组成】生地黄木通生甘草(各6g)【功用】清心利水养阴【主治】心经火热证。心胸烦热,口渴面赤,意欲冷饮,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。龙胆泻肝汤【组成】龙胆草(6g)黄芩栀子(9g)泽泻(12g)木通(6g)当归(3g)生地黄(9g)柴胡生甘草(6g)车前子(9g)【功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。【主治】1、肝胆实火上炎。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。2、肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋萎,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等。舌红苔黄腻,脉弦数有力。君药龙胆草臣药黄芩栀子泻白散【组成】地骨皮桑白皮(30g)甘草(3g)【功用】轻泻肺热,止咳平喘。【主治】肺热喘咳证。气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。清胃散【组成】生地黄当归身(6g)牡丹皮(9g)黄连(6g)升麻(9g)【功用】清胃凉血。【主治】胃火牙痛。牙痛牵引头疼,而颊发热,其齿喜冷恶热,或牙宣出血,或牙龈红肿溃烂,或唇舌腮颊肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑数。葛根芩连汤【组成】葛根(15g)甘草(6g)黄芩(9g)黄连(9g)【功用】解表清里【主治】协热下利。身热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