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1第一章生理解剖1．呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成，其主要功能是进行气体交换。2．呼吸的3个环节包括外呼吸或肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸或组织呼吸。3．上下呼吸道以喉为分界点。4．胃部由上至下可分为六大部分：贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门。5．胃壁自内向外分为4层：黏膜层、黏膜下层、肌肉层、浆膜层。6．成人每日胆汁的分泌量为800～1000ml。7．超重指实际体重超过理想体重的10％～20％。8．体重减轻到低于正常10％时称为消瘦。9．心肌细胞的电生理特性包括兴奋性、自律性、传导性。10．心脏传导系统由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支、普肯耶纤维。11．右心房和胸腔内大静脉的血压，称为中心静脉压。其正常值是4～10cmH20。12．血液系统由血液与造血器官组成。血液由血浆及悬浮在其中的血细胞组成。出生后，主要造血器官是骨髓、胸腺、脾、淋巴结。13．血液凝固的主要过程包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的生成、纤维蛋白的形成。14．肾小球滤过功能主要是通过肾小球滤过率和滤过分数来评估。15．中枢神经系统包括脑、脊髓。16．脑分为6部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓、小脑。17．脑干由中脑、脑桥、延髓组成。18．脑室系统由侧脑室、第三脑室和第四脑室组成。19．牵张反射可分为腱反射和肌紧张两种类型。20．颈、胸、腰椎分别由7、12和5块骨构成。第二章免疫与微生物1．免疫功能主要表现在免疫防护、免疫稳定、免疫监视。2．中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、腔上囊。3．外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织。4．五类免疫球蛋白是IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。5．抗原根据免疫原性和反应原性分为完全抗原、半抗原。6．T细胞介导的免疫应答主要过程分为T感应阶段、反应阶段、效应阶段3个阶段。7．超敏反应分为4型：I型速发型、Ⅱ型细胞溶解或细胞毒型、Ⅲ型免疫复合型或血管炎型、Ⅳ型迟发型。8．细菌的结构是由细胞壁、细胞膜、细胞浆、细胞核等组成。9．病毒主要由核酸、蛋白质组成。10．病毒的传播途径有2种，一种是淋巴，一种是血流。11．呼吸道病毒是能够造成急性呼吸道感染的病毒，感染时的特点是发病率高、传播快、流行广泛。12．虫媒病毒可引起流行性乙型脑炎、森林脑炎、出血热、登革热。13．病毒性肝炎的分型有甲型、乙型、丙型、戊型、丁型。第三章检验1．红细胞计数正常值：男性(4．3～5．9)×1012。／L，女性(3．9～5．2)×1012。／L。2．血红蛋白正常值：男性137～179g／L，女性116～155g／L。3．白细胞计数正常值：(3．5～9．5)×109／L。4．血小板计数正常值：(100～300)×109／L。5．红细胞沉降率正常值：男性0～15mm／h，女性0～20mm／h。6．成年人空腹静脉全血血糖正常值：3.3～5.5mmoL／L。7．血清钾正常值：3.5～5.5mmol／L。8．成人总胆固醇正常值：2.8～5.2mmoL／L。9．甘油三酯正常值：0.56～1.7mmol／L。10．常见管型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型等。11．尿糖正常值：2.Ommol／L。12．乳糜尿多见于：腹腔结核、肿瘤、丝虫病、创伤。13．脑脊液检查分类：常规检查、生化检查、免疫学检查。第五章药理1．抗生素的不良反应是毒性反应、过敏反应、二重感染、耐药。22．抗生素的给药途径都有口服、肌肉、静脉、局部给药。第六章基础护理1．护理记录应遵循的原则是及时、准确、客观、连续、完整。2．基础代谢率的计算公式是BMR％=脉压+脉率一111，正常值为一10％～+15％。3．为了减少噪声要做到哪“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻。4．不同患者热水袋的适宜温度：一般患者温度调节60～70℃，小儿、老人、局部知觉麻痹或麻醉未清醒的患者，温度调到50℃，低温麻醉术后的复温如需加用热水袋时，温度控制在患者皮温以上1～2℃。5．臀大肌的两种定位方法：十字法、联线法。6．静脉补钾应遵循的“四不宜”是：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。7．呼吸困难时患者出现的三凹征在胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。8．急性左心衰患者给氧时在湿化瓶中要加酒精，浓度30％～70％。9．胸穿首次抽液的排液量不宜超过600ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，以诊断为目的，抽液50～1OOml即可。10．胃管插入的长度成人为45～55cm，小儿为18～24cm。11．大量不保留灌肠液量成人每次500～1000ml，儿童根据年龄酌减，约200～500ml；温度39～41℃，肛管插入深度7～10cm；灌肠后保留5～10分钟。12．粪便颜色异常提示不同疾病，柏油样便提示消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂；米泔水样便见于霍乱、副霍乱。13．贫血的最突出体征是皮肤黏膜苍白，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。14．正常人的24小时尿量约1000～2000ml，平均l500ml。15．多尿指正常人的24小时尿量超过2500ml。16．少尿指正常人的24小时尿量少于400ml或17ml/h。17．无尿指24小时尿量少于100ml或10小时内无尿。18．一位健康成人夜问排200～400ml尿为正常，持续超过750ml为夜尿增多。19．胸腔穿刺的部位引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管。20.胸穿引流液体的位置应在在腋中线和腋后线之间的6～8肋间。21．正常成人24小时尿蛋白总量是150mg。22．白天与夜间尿的比例是3～4:1。23．观察瞳孔时要注意两侧瞳孔的大小是否等圆、等大，观察对光反应时，应盖住对侧瞳孔，防止由于长时间光照反射造成瞳孔反应迟钝而对病情作出不正确的判断。24．脑死亡是全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡，是生命活动结束的象征。25．颅脑损伤的患者观察瞳孔的时间是15～30分钟观察一次，并评估患者瞳孔的大小及对光反应。第七章疼痛1．各级中枢对疼痛的调控机制中，脊髓对疼痛起着重要的调控作用。2．VAs是视觉模拟评分法的简称，它是诸疼痛强度测量(工具)中比较敏感易行的方法。3．目前临床对手术后的患者，常常按需要间断肌内注射哌替啶，以达到镇痛目的。4．术后镇痛对心血管系统的影响在于，引起患者体内释放内源性物质，如儿茶酚胺、醛固酮和皮质醇、抗利尿素、肾素一血管紧张素，这些物质作用于心肌和心血管平滑肌，并引起体内水钠潴留，间接地增加心血管系统的负担。5．术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后痛苦，更重要的是减少术后并发症的发生。6．疼痛对凝血功能的影响包括可使血小板黏附功能增强，纤溶功能降低，使机体处于高凝状态。7．PcA使用中涉及两个重要的参数，即单次剂量、锁定时间。8．PCA临床分类为静脉PCA、硬膜外PCA、皮下PCA、外周神经根、神经丛PCA。9．内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入的，躯体性疼痛是由躯体神经感觉纤维传入的。10．按疼痛的过程可分为阵发性痛、持续性痛、发作性痛、周期性痛。311．按疼痛的程度分类是微痛、轻痛、甚痛、剧痛。12．疼痛的一级分类是生理性疼痛、病理性疼痛、神经病性疼痛。13．精神依赖性和身体依赖性的不同点是在断药后是否产生明显的戒断症状。14．一般将药物依赖性分为生理性依赖、心理性依赖。15．疼痛效果的四级评估是完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。16．吗啡的不良反应是皮肤瘙痒、呼吸阻滞、胆道痉挛、便秘、尿潴留。17．人工冬眠由哌替啶、异丙嗪、氯丙嗪组成：第八章急诊急救1．简易呼吸器的组成部分有单向阀、压力阀、氧气储气阀、面罩、球体、氧气储气袋、氧气管。2．CPR第一个“A、B、C、D”指A开放气道、B吹气、C胸外按压、D除颤。3．CPR第二个“A、B、C、D”指A气管插管；B检查插管位置、确认有效性、正压气道通气；C静脉通路、心脏按压、对症给药；D诊断与鉴别诊断。4．除颤电极的位置在负极：右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极：左乳头下方，电极板中线与左腋中线重合。5．中毒按时间长短可分为急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒。6．中毒的途径有哪些消化道、呼吸道、皮肤黏膜、注射。7．蛇咬伤处理原则是现场自救互救与急诊专业性救治相结合。8．狗咬伤处理原则是恰当的伤口护理并随后应用狂犬病疫苗。9．徒手开放气道的方法有压额抬颏法、拉颌法、压额抬颈法。10．环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。11．职业中毒是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。12．气胸分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。13．选择合适的口咽通气道应测量患者门齿到下颌角的距离，然后选择长度适中的口咽通气道。第九章危重病护理1．“ICU”中I为Intensive，C为Care，U为Unit的缩写。2．中心静脉压机测和手测的换算：1cmH20=1．36×lmmHg。3．冠状动脉造影术后最主要的并发症是心绞痛、心律失常、穿刺部位出血或血肿。4．主动脉球囊反搏的禁忌证是主动脉关闭不全、主动脉夹层动脉瘤。5．溶栓后，患者最常见的并发症是出血、再灌注心律失常、低血压、心肌梗死。6．输血前的“三查”：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好，“八对”：姓名、床号、病案号、储血号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量。7．TPN配制后应保存在4～25℃，要求24～48小时内输注。8．漂浮导管全长110cm，可用以直接测量右心房压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排血量。9．影响动脉血气的因素有标本、抗凝、时间、仪器、混匀。l0．机械通气的适应证是急慢性呼衰、呼吸肌无力或麻醉、严重肺水肿、呼吸功能严重损害的肺部疾患、外科手术后。11．Icu的床位数依据医院规模和院内专科设置情况而定，从专科和患者安全角度考虑以8～12张为宜，每个床单位的使用面积不应少于20m2。12．气管插管导管置留期间的并发症有导管堵塞、导管误入一侧支气管、导管误入食管、异物吸入、气管黏膜缺血纤毛损伤。13．呼吸机几种常见的通气模式为CMV、A／CV、SIMV、PSV、CPAP、BIPAP。14．无创呼吸机的应用指征有清醒以及合作的患者、无急性面部创伤、有恰当的适合患者的面罩。15．动脉置管多选用桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉。16．主动脉球囊反搏的原理是舒张期充气、收缩期放气。17．球结膜水肿时可涂抗生素眼膏或生理盐水纱布湿敷，抬高头部等使其消肿。18．胸部物理治疗的主要目的是扩张塌陷肺泡，促进分泌物的移动，并使萎陷的肺段复张。第十章呼吸内科1．呼吸系统常见的症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛。2．慢性咳嗽的患者应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水量应在1500ml以上。43．杵状指常见于支气管扩张、肺癌、肺脓肿等。4．阻塞性肺气肿的并发症有自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。5．哮喘的临床表现有反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽，常在夜间和清晨发作，同时伴有呼气性哮鸣音。6．支气管扩张症的主要临床表现是慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。7．支气管扩张症患者的痰液静置后分层的特征是上层为泡沫黏液层、中层为浑浊黏液层、底层为坏死组织沉淀物。8．肺结核的致病菌是结核分枝杆菌，其涂片染色呈抗酸性，又称抗酸杆菌。9．肺结核的传播途径是呼吸道传播，有两种方式飞沫感染、尘埃感染，其中飞沫感染是最常见的方式。10．肺癌按解剖学分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。11．自发性气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(开放性)气胸和交通性(高压性)气胸。12．自发性气胸的并发症有脓气胸、血气胸、纵隔气肿、皮下气肿及呼吸衰竭。13．肺癌按组织学分类可分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌及混合细胞癌。14．肺结核可分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。第十一章心血管内科1．急性左心衰竭时加压给氧的目的是在纠正缺氧的同时，通过增加肺泡和胸腔内压力减少回心血量，肺泡内的正