搜索
第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下NB、盆NC、阴部ND、会阴N2、正常尿的颜色为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.56、正常人24h尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：A、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：A、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管D、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30°B、40°C、50°D、60°34、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：Ａ向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵39、导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛D、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿43、血丝虫病员尿呈：A、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染45、带气囊导尿管的特点是：A、便于固定B、便于插管C、适用测定残余尿D、适用于女性46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：A、尿道3个狭窄部消失B、尿道膜部扩张C、耻骨下弯消失D、耻骨前弯消失47、手术12h后病人排尿仍困难时应：A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位48、机体代谢产物的重要排泄器官为：A、皮肤B、肺脏C、肾脏D、消化道49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁，防止尿路感染D、使患者感觉舒适50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后引出尿液75ml，请估计该病员的排尿状况是：A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：A、昏迷尿失禁B、会阴部损伤C、截瘫引起尿潴留D、胸腔内器官手术前52、下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液53、膀胱滴药常用的溶液是：A、青霉素B、0.1%新霉素溶液C、0.1%新洁尔灭D、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部有梗阻性病变55、哪项不属于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血性D、疼痛56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为：A、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出C、膀胱内稍有尿液不自主排出D、运动时致尿液排出58、动力性尿潴留的原因是：A、膀胱颈部或尿道有梗阻引起B、排尿功能发生障碍引起C、心理紧张引起D、排尿姿势改变不能用力59、前列腺肥大可造成病员：A、尿失禁B、尿潴留C、尿闭D、尿痛60、排尿的初级中枢位于：A、大脑皮层B、骶髓C、脑干D、腰髓61、哪项不是膀胱冲洗的目的：A、保持其尿液引流通畅B、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C、解除尿潴留D、治疗某些疾病62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的：A、排空膀胱B、瓶内液面距床面约60cmC、滴速一般60—80滴/分D、冲洗液总量不超过200—300ml，以免压力增大63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。哪项措施错误？A、不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、不可每日更换二、名词解释：1、尿失禁：2、尿潴留：3、多尿：4、尿闭：5、导尿术：6、无尿：7、少尿：三、填空题：1、男性尿道约————cm，有三个狭窄————、————、————。两弯曲————、————。2、女性尿道全长约————cm。3、尿失禁可分为————、————、和————。4、引起尿潴留的原因见于————、————、————。5、24h尿量经常超过————ml者为多尿。6、24h尿量少于————ml者为少尿，少于————ml或12h内无尿为————或————。7、患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿称————。8、排尿时膀胱区及尿道疼痛为————。9、泌尿系统由————、————、————、及————组成。10、尿道口周围有平滑肌环绕形成————；尿道穿过尿生殖隔处有横纹肌环绕形成————。四、问答题：1、导尿术的目的是什么？2、留置导尿时应注意什么？3、为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？4、尿失禁有哪几种情况？5、哪些因素会影响排尿？6、哪些因素会引起尿潴留？如何护理？第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要参考答案1D2A3B4B5A6B7B8C9D10A11C12B13D14B15C16D17D18C19C20D21D22C23C24C25D26D27C28B29B30C31C32C33D34Ｄ35Ｄ36Ｄ37Ｂ38Ｄ39Ｄ40Ｃ41Ｃ42Ｂ43Ｃ44Ｄ45Ａ46Ｄ47Ｄ48Ｃ49Ｄ50B51D52D53B54D55C56A57A58B59B62B61C62D63D二、１尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。２尿潴留：是指膀胱胀满而不能自动排出。３多尿：多尿是指每昼夜尿量经常超过2500ml。４尿闭：12小时无尿液流出叫尿闭。５导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。６无尿：无尿是指24小时尿量少于100ml。７少尿：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。三１18—20尿道内口尿道外口膜部耻骨前曲耻骨后曲２4—5３完全尿失禁部分尿失禁压力性尿失禁４机械性梗阻动力性梗阻其它５2500６,400100无尿尿闭７尿急８尿痛９肾脏输尿管膀胱尿道１０膀胱括约肌尿道括约肌四、1、答：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。2、答：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。3、答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。4、答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。5、答：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素6、答：（！）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。