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【习题】一、选择题(一）A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水，促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿病酸中毒E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色C金黄色D黄褐色E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm9.男性患者导尿，导管插入的深度应为A.12-14cmB.14~16cmC.16-18cmD.18~20cmE.20~22cm10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为A.200-500mlB.250~600mlC.300~800mlD.500-1000mlE.1000~1500ml15.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A.30–40℃B.35〜40℃C.38~43℃D.39〜41℃E.40~45℃16.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约A.40〜50cmB.40~60cmC.45〜60cmD.50~60cmE.60-70cm17.行大量不保留灌肠时，肛管插人直肠内约A.5~10cmB.7~10cmC.15~20cmD.10~15cmE.20~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300ml21.保留灌肠时，肛管插入肛门约A.5~10cmD.10〜20cmE.15〜20cm22.肛管排气时，其肛管插人肛门约A.7-10cmB.10~15cmC.10~20cmD.12-15cmE.15~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部，防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质，颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是A.生活要有规律，按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26.为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时，其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便（二）A2型题28.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好，护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满,患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10~15cm34.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备，护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C.行保留灌肠-次，刺激肠蠕动，加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体(三）A3/A4型题(35–39题共用题干）患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。35.为叶先生留置导尿的目的是A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部淸洁干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系统感染36.导尿管插入的深度是A.4~6cmB.8-12cmC.12~16cmD.16~20cmE.20〜22cm37.为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A.20°角B.40°角C.60°角D.80°角E.90°角38.为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应A.每日更换B.每3天更换C.每周更换D.每2周更换E.每3周更换39.为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上D.2500ml以上E.3000ml以上（40~44题共用题干）患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块,肛诊可触及粪块：40.该患者最主要的护理措施是A.调整排便姿势B.腹部环行按摩C.清洁灌肠D.大量不保留灌肠E.保留灌肠41.灌肠筒内液面距离肛门约A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cmE.60~80cm42.肛管插人直肠的深度是A.3-6cmB.7-10cmC.11~13cmD.14-16cmE.18~20cm43.当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A.移动肛管或挤捏肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提高灌肠筒的高度E.协助患者平卧44.灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,心慌气促,正确的处理是A.移动肛管B.嘱患者张口深呼吸C.停止灌肠D.提髙灌肠筒的高度E.挤捏肛管二、填空题1.正常成人24h的尿量约（）ml,平均在（）ml左右。尿液的颜色呈()色或（）色。2.血尿常见于（）、（）、（）和（）疾病。胆红素尿见于（）疾病。乳糜尿见于（）疾病。3.当泌尿系统感染时新鲜尿液发出（）臭味。糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈（）气味。4.膀胱刺激征主要表现为（）、（）、（）和（）。5.女性患者导尿一般插人尿管的长度为（）cm;男性患者导尿一般插人尿管的长度为()cm。6.人体体内的代谢产物和某些有害物质大部分通过（），以尿的形式经（）、（）流入膀胱贮存。7.当膀胱高度膨胀时，第一次导尿量不应超过（）ml,以免导致患者出现（）和（）。8.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。9.尿失禁可分为（）、（）、（）尿失禁。10.为女性患者导尿初步消毒的顺序是（）、（）、（）、（）。11.为女性患者导尿再次消毒的顺序是（）、（）、（）。12.留置尿管期间，如病情允许应鼓励患者每日摄入水分在（）ml以上，达到（）目的。13．尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。14．下消化道出血粪便为（）便;肠套叠、阿米巴痢疾为（）便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）;霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。15.—般肉食者粪便气味（），素食者粪便气味（）。严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（）；下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（）臭;上消化道出血粪便呈（）味；消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（）味。16.个体进食大量蔬菜时，尿液可呈（），而进食大量肉类时,尿液可呈（）。17.慢性痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位,阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。18.上消化道出血的患者粪便常表现为（）颜色;胆道梗阻患者的大便常表现为（）颜色。19.肛管排气时肛管插入的深度是（）cm,保留灌肠时肛管插人的深度为（）cm。20.正常人的粪便为成形软便。便秘时粪便坚硬，呈（）；消化不良或急性肠炎时可为（）；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈（）。21.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。22.灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者（）、（）、()或由肠道供给（），达到确定诊断和治疗目的的方法。23.成人每次灌肠的溶液量为（）ml,小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。24.肝性脑病患者禁用（）灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用（）灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌（）25.为消除或减轻患者肠胀气,行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。三、名词解释1.膀胱刺激征2.尿潴留3.尿失禁导尿术5.腹泻;6.排便失禁7.便秘8.灌肠法四、简答题1.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第-次放尿不得超过1000ml的原因。2．简述留置导尿管术的目的。3．列出影响排尿的因素。4.简述引起便秘的原因。5.列出影响排便的因素。6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。7.简述留取隐血标本时的注意事项。五、论述题陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意,但排尿困难，患者烦躁不安。检査:耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理？上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。【参考答案】一．1-10DCDCDECBEE11-20DDEDDBBBBB21-30EECAECBABC31-40ABEDBECCCD41-44DBBC二、填空题1.1000〜20001500淡黄色深黄色2.急性肾小球肾炎输尿管结石泌尿系统肿瘤结核及感染阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸丝虫病3.氨烂苹果4.尿频尿急尿痛血尿5.4-620-226.肾脏过滤肾盂输尿管7.1000血尿虚脱8.40025009.真性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）压力性尿失禁10.阴阜大阴唇小阴唇尿道口11.尿道口小阴唇尿道口12.2000ml自然冲洗尿道13.意识控制意识控制14.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水15.重轻恶臭腐败腥臭酸败16.碱性酸性17.左侧右侧18.柏油样白陶土19.15-1815-2020.栗子样稀便或水样便扁条形或带状21.过量气体松散稀薄水样22.清洁肠道排便排气药物或营养23.500~1000200-50039~4128-3224.肥皂液生理盐水灌肠25.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛三、名词解释1．膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急