搜索
第十三章静脉输液与输血一、选择题（一）A1型题1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A浓缩白蛋白B右旋糖酐C血浆D晶体溶液E全血2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C0.9%氯化钠溶液D林格液E低分子右旋糖酐3.最严重的输液反应是A过敏反应B心脏负荷过重的反应C发热反应D空气栓塞E静脉炎4.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50min内滴完，滴液速度应为A100滴/分B120滴/分C150滴/分D170滴/分E180滴/分5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A咳嗽、呼吸困难B心慌、恶心、呕吐C发绀、烦躁不安D咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷E胸闷、心悸伴呼吸困难6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A改变针头方向B更换针头重新穿刺C抬高输液瓶位置D局部热敷E用注射器推注7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应A减慢输液速度B适当更换肢体位置C局部热敷D降低输液瓶位置E用注射器推注8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A空气栓塞在主动脉入口B空气栓塞在肺动脉入口C空气栓塞在上腔动脉入口D空气栓塞在下腔动脉入口E空气栓塞在肺静脉入口9.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的酒精湿化，其目的是A使患者呼吸道湿润B使痰液稀薄，易咳出C消毒吸入的氧气D降低肺泡表面张力E降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是A浓缩白蛋白B甘露醇C复方氯化钠D山梨醇E尿素11.下列属于胶体溶液的是A浓缩白蛋白B尿素C复方氯化钠D山梨醇E甘露醇12.血液病患者最适宜输入A库存血B血浆C新鲜血D白蛋白E水解蛋白13.患者大量输入库血后容易出现A低血钙B低血钾C低血磷D高雪铁E高血钠14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B寒战、高热C呼吸困难、血压下降D瘙痒、皮疹E少尿15.下列血液制品中使用前应放在37℃温水中提温的是A普通血浆B干燥血浆C冰冻血浆D新鲜血E库血16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A胸闷、呼吸急促B寒战、高热C腰背部剧痛、四肢麻木D黄疸、血红蛋白尿E少尿或无尿17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐水C0.9%氯化钠D复方氯化钠溶液E碳酸氢钠等渗盐水18.发生溶血反应时，护士首先应A测量血压、脉搏、呼吸B通知医生和家属C安慰患者、控制患者情绪D热敷腰部，控制腰痛E停止输血，给患者吸氧并保留余血19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A剃去局部头发B70%酒精消毒局部C右手持针沿静脉向心方向刺入D见回血后，用胶布固定针头E调节滴速，一般40-60滴/分20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是A出现反应，立即停止输液B通知医生及时处理C寒战者给以保温处理D高热者给予物理降温E及时应用抗过敏药物21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是A立即停止输血B静脉滴注碳酸氢钠C双侧腰封或肾区热敷D肾衰竭者多饮水以排除毒素E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验22.输血致过敏反应的处理，错误的是A轻者可减慢滴速B重者立即停止输血C注射抗过敏药物D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是A少尿或无尿B尿素氮增高C高钾血症D尿内有脓细胞E酸中毒24.下列关于静脉炎的原因错误的是A输液时无菌技术不严格B输入刺激性强的药物C长期输入高浓度药物D长时间静脉留置硅胶管E输液中针头传出血管25.下列不是静脉炎表现的是A沿静脉走向出现条索状红线B局部组织肿胀、灼热C常伴有高热、无力等全身症状D局部伴有疼痛E局部组织发红26.下列不是输血致过敏反应原因的是A患者是过敏体质B输入血中含有致敏物质C患者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是A头部胀痛B出现黄疸C恶心、呕吐D背部剧痛E面部潮红28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A静脉取血做化验B长期输液周围静脉不易穿刺C周围循环衰竭的危重患者D测量中心静脉压E给予高营养治疗29.补钾的原则不正确的是A不宜过浓B不宜过多C不宜过慢D不宜过早E见尿给钾30.可因输血而感染的疾病不包括A疟疾B病毒性肝炎C流行性出血热D艾滋病E梅毒（二）A3/A4型题（31-34题共用题干）刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E细菌污染反应32.护士首先应做的事情是A立即通知医生B给患者吸氧C安慰患者D立即停止输液E协助患者取端坐卧位，双腿下垂33.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用A10%-20%酒精湿化加压给氧B20%-30%酒精湿化加压给氧C30%-40%酒精湿化加压给氧D40%-50%酒精湿化加压给氧E50%-70%酒精湿化加压给氧34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是A仰卧，头偏向一侧，防止窒息B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C端坐位，双腿下垂，减少回心血量D.抬高床头15-30cm,减少回心血量E抬高床头20-30度，以利于呼吸（35-37题共用题干）王欣，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继之高热，体重40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。35.根据上述表现，判断此患者可能出现A发热反应B过敏反应C心脏负荷过重的反应D空气栓塞E静脉炎36.上述反应产生的主要原因可能是A溶液中含有对患者致敏的物质B溶液中含有致热物质C输液速度过快D溶液温度过低E患者是过敏体质37.下列处理错误的是A减慢输液速度B立即停止输液C物理降温D给予抗过敏药物或激素治疗E保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40题共用题干）赵强，男。66岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题：38.此患者可能出现了A心脏负荷过重的反应B心肌梗死C空气栓塞D过敏反应E心绞痛39.护士应立即协助患者A取右侧卧位B取左侧卧位C取仰卧位，头偏向一侧D取半卧位E取端坐卧位40.下列预防措施中正确的是A正确调节滴速B预防性服用舒张血管的药物C预防性服用抗过敏药物D加压输液时护士应在患者床旁守候E严格控制输液量(41-46题共用题干)张伟，男。36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min后便给患者输入。当输入10min后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了A过敏反应B溶血反应C高钾血症D酸中毒E低血肛管42.此反应产生的最可能原因是A输入了对患者致敏的物质B输入了异型血液C输入了库存血D输入前将血液加温，破坏了红细胞E枸橼酸浓度过高43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是A心前区压迫感B面部潮红C四肢麻木D黄疸和血红蛋白尿E血压下降44.此反应致死的原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C肾衰竭D过敏性休克E感染性休克45.发生此反应时，护士首选的护理措施是A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是A输血前预防性地给予抗过敏药物B认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D取回血液不能剧烈震荡或加温E输入的血液内不能加入其它药物二、填空题1.静脉输液是将大量（灭菌药液静脉）直接输入（）内的方法。2.静脉输液是利用（大气压液体静压）和（）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。1.临床输液常用的液体包括（晶体胶体）溶液、（）溶液和静脉高营养液。3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压血容量血压）、增加（）和提高（）有显著效果。5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早过浓过快过多）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。6.静脉输液时，婴儿多采用（头皮固定）静脉，因为它易于（）。7.对于长期输液的患者，应先从（四肢近心端）远心端静脉开始使用，逐渐向（）移动，做到有计划使用静脉。8.对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外锁骨干粗大塌陷）静脉和（）静脉穿刺。这两根静脉的优点是直径（）、不易（），硅胶管插入后可以保留较长时间。9.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快慢），但输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。10.输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小化学血管反应）、形状、（）性质以及微粒阻断（）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（）。11.最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺肝）、脑、肾、（）等。12.发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。13.急性肺水肿是由于输液（速度过多血容量心脏负担）过快，短时间内输入（）液体，使循环（）急剧增加，（）过重而引起的。14.当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）15.在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位16.当静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐下垂静脉血）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。17.临床主要应用的血型系统有（ABORh）血型系统，（）系统次之。18.根据红细胞内所含的（凝血原ABABO）不同，将人的血型分为四种类型，即（）型血、（）型血、（）型血和（）型血。2.Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。19.直接交叉配血试验是用受血者的（血清红细胞受伤者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）和供血者的（）进行交叉配合，用来检查（）。3.红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。4.红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。5.红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。6.红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。20.交叉配血试验包括（直接间接）和（）交叉配血。21.在临床上，应以输（同）型血为原则。22.输血时主要考虑（供血者受血者）的红细胞不被（）的血清所凝集。23.输入血液的种类包括：（全血血浆成分血）、（）和（）三种7.血液病患者最宜输入（新鲜）血。24.大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠高钾血）中毒和（）症的发生。25.成分血可分为（有形血浆）成分和（）成分。26.成分血中的有形成分包括（红细胞白细胞血小板）类、（）类和（）类三类。27.库存血一般在（42-3周）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（）。28.在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。29.静脉输血可有两种方式：（直接间接）输血法和（）输血法。30.最常见的输血反应是（发热溶血）反应；最严重的输血反应是（）反应。31.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4抗过敏）h应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（）药物。32.溶血反应分为血管（内外）溶液和血管（）溶血。33.大量输血时，最好应用（新鲜出血）血液，以防止（）倾向。34.大量快速输入库存血，常可引起（出血钙）倾向，因此，在大量输血的同事要注意（