与精神病患者的沟通技巧

与精神病患者的沟通技巧一、什么是沟通沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。护理人员利用沟通过程要达到两个目的：(1)收集资料，确立护理问题；(2)予以情感支持或提供咨询。随着医学模式的转变，护理学的不断发展和整体护理模推行，临床上提倡以人为本，对病人实行人文关怀.了解什么样的人生了病，比了解一个人生了什么病更重要。——希波克拉底精神科护理的独特性特别重视与强调和病人的沟通,精神障碍病人一般说来呈现较多的人际关系冲突和心理问题，如对家人的不满、怨恨，以及负向的自我概念等.此外，精神症状的干扰，无自知力,不合作等;更需要护理人员具备纯熟的沟通技巧。只有通过护患双方有效的沟通，从而满足患者的需求,提高护理工作质量,以实现帮助患者促进健康,预防疾病.恢复功能的目标。二、护患沟通的现状缺乏主动性，护士长的监督下。(研究发现，82．12％的患者希望每天有与护士交流的时间)内容简单不够深入，有事没有,没有,就完了介绍强调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁，吃什么药同情心不够互相推诿35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧没有时间去交流等三、影响沟通因素不良情绪缺乏耐心缺乏同情心不适当的保证综合能力不足沟通方法技巧缺失不正常的心理活动精神症状文化智力四、精神科护理有效沟通的原则1以患者为中心,牢固树立服务意识.2宽容和接纳,从无理中看到合理的一面.3协助患者维持希望,保持双方情绪稳定.4构建正常的护患关系.那么沟通的技巧是什么呢?1.先处理好心情，再去沟通处理事情.2.了解患者的情况一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度，职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯，婚姻家庭情况，经济状况。疾病情况：患者的精神症状，发病经过，诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。3.建立护患信任关系保密与说真话.护士的高尚品德丰富知识.做有效的聆听者3.建立护患信任关系1、专心致志耐心地听2、不要打断对方的谈话3、不要急着做判断4、及时的反应5、中立6、不要有过多的冲突听的技巧4.重视语言,讲究语言的艺术医圣希波克拉底曾说：“医生有两种东西能治病，一是药，二是语言。”这将语言视为同药物相同的治疗地位，所以医人员应当十分注意语言的训练。护士的语言是护患关系的带，起着沟通和协调的作用。一次有效的沟通=一支安定4.重视语言,讲究语言的艺术关键点：⑴同情患者⑵理解患者4.重视语言,讲究语言的艺术1、说的技巧⑴用病人能懂得语言交流⑵使用美好语言（安慰/鼓励/劝说/积极暗示/赞美性）⑶避免伤害性语言2、问的技巧⑴一个问题/次⑵问题要简单清楚⑶少提“为什么”⑷避免封闭式问题4.重视语言,讲究语言的艺术⑴重述⑵归纳⑶澄清3.学会核实自己的自己的感觉4.重视语言,讲究语言的艺术4、引导话题延续⑴利用简单的字句“然后呢？”“继续说下去⑵判断性总结5、鼓励患者描述感受(幻觉,妄想)4.重视语言,讲究语言的艺术6、鼓励患者做比较。如“你以前有没有类似的经验”“这两中遭遇有什么不同”7、呈现事实，不能为讨好患者而赞同患者的话。4.重视语言,讲究语言的艺术8.适当运用沉默9.与患者合作分享5.重视非言语沟通的作用一位心理学家曾指出：无声语言所显示的意义要比有声语言多得多，而且深刻。他还对此列出了一个公式=信息的传递：7％言语+38％语音+55％表情5.重视非言语沟通的作用肢体语言的作用：1.加强语言2.配合言语3.实现反馈4.传达情感5.重视非言语沟通的作用肢体语言的范畴：1、眼神2、语气、语调3、手势、身体动作4、面部表情5、空间距离5.重视非言语沟通的作用①.学会观察精神病患者的肢体语言(眼神,表情,行为)5.重视非言语沟通的作用②注意软化自己的肢体语言(避免低级动作,人性化,衣着)6.几种特殊情况下的沟通技巧①对妄想的患者：要启发其诉述，以便了解病情，一听为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时在帮助其认识②对住院不安心、表现恐惧的病人：在分析造成病人不安心住院、恐惧的原因后，根据具体原因给予相应的对策。如有的病人第一次住院，对精神病院不了解，存在偏见，产生恐惧心理，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方法、特点等，消除病人的顾虑，安心住院，配合治疗。③对激惹性高、态度蛮横、冲动的病人：护士应沉着、冷静、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩，以免激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件6.几种特殊的沟通技巧④对消极抑郁的患者：护士要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞誉和敬重,寻找感兴趣的话题.⑤对缄默不语的患者：尽管他不语，护士关切地静坐起身旁，患者亦会感到安慰和重视⑥对木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但意识是清晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意⑦不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通，了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地配合治疗与护理。谢谢!