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护理员岗位技能培训——感控基本知识与技能XX县人民医院院感办2016年5月主要内容1.找准“角色”2.护理员工作的内容与技能3.院感管理基本知识与技能一、护理员职业化，以及在医院诊疗服务中所扮演的“角色”护理员——角色？护士医院管理人员医技技师护理员后勤人员保洁员及其它病人医生护理员职业化——已成为一种行业服务趋势！背景：人口老龄化独生子女人才流动或外出务工等家政、月嫂、护理员（护工）职业化服务内容：起居看护、生活照顾、康复促进。。。。。。职业护理员:您面对的服务对象的特殊性为什么这些人难相处？重要的是记住他们难相处是他们自己的原因-不是因为你！以下是客户难相处的一些原因：他们担心他们的家属或身体。他们关心是否他们有能力支付医药费。他们力不从心或有挫折感。他们糊涂或受打击。他们以前从没有处于相同的情况。他们受忽视。没有人听他们。他们缺乏沟通无处诉说无人倾听。他们情绪不好并想你发泄。其他当把一个难对付的病人变成一个开心的人时，你将是一个很有能力的护理员！基础疾病多护理专业性强二、护理员在医院诊疗服务中所涉及的工作内容和技能护理员对住院病人陪护工作内容有11:(1)全天陪护服务.(2)洗脸、漱口、擦全身(每日2次),及时清理大小便,及时更换病人的脏衣裤.(3)喂饭.喂水.喂药.(4)督促病人午睡.(5)洗头.剪指(趾)甲(每周1次),剃胡须(隔日1次).(6)对需翻身的病人,按要求配合病人进行翻身.(7)保持床旁桌.床上.床下的整洁.(8)协助病人床上床下活动.(9)拉起病床两边护栏,注意病人安全.(10)做好熄灯前准备工作,保持病室安静.(11)必要时陪送病人做检查.病人照看专业技能：基础护理：舒适护理、体位管理、搬运与翻身等生活照顾：吃喝拉撒、清洁管理康复促进：功能锻炼等。。。。。。三、护理员在医院诊疗服务中应了解的医院感染基本知识与基本技能基本知识（一）：认识医院环境，了解医院环境管理的要求，以及与医院感染的关系。清洁区：配药室、医护办公室、仪器室、更衣室、值班室、主任护长办公室、示教室、被服室等。污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。半污染区：走廊。工作要求：应穿工作服，工作服要保持清洁，到食堂就餐时脱掉工作服、手套等。外出时脱掉工作服。在电梯等不能戴手袋！医院环境与分区（三区）：医院环境与医院感染对患者康复的影响：医院环境的特殊性、病人的特殊性医院感染医院环境与清洁消毒的基本要求：普通病房一般清洁：1.湿式清扫，一天1-2次，及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水等，制止随地吐痰和乱扔废弃物。2.病房桌子、凳子、床头柜等，一般情况下用清洁的湿抹布每日擦拭，可去除大部分微生物。3.抹布做到一桌一巾，一个房间一抹布清洁卫生间。医院环境与清洁消毒的基本要求：4.各室抹布、拖把应分开使用，用后及时清洗消毒，干燥保存。抹布、拖把使用后消毒：请用500mg/l的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清水漂洗晾干备用！5.若用于感染性疾病请用后的拖把及抹布及时用500mg/l的含氯消毒剂消毒，禁止一个拖把在普通病患者和隔离患者之间未经消毒直接使用。医院环境与清洁消毒的基本要求：墙面和门窗：应保持清洁，不允许出现霉斑其他物表：包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理。当受到病原微生物污染时可用含有效氯500mg/L进行消毒处理。门把手水龙头座便器开关医院环境与清洁消毒的基本要求：血液、呕吐物等处理＞10ml：若地面有血液、分泌物、呕吐物时，吸湿材料覆盖移除污染物，放入医用垃圾袋，再用500mg/L含氯消毒剂拖把拖地。终末消毒：指病人出院、转科、死亡后，对其使用的床单元从上到下、从里到外由清洁到污染彻底的清洁与消毒。用消毒剂擦拭（500mg/l含氯消毒剂)所有物品。使用后拖把抹布的处理用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净晾干备用。基本知识（二）：了解医院感染的类型。了解医院感染发生的类型：按病原体来源分：外源性感染交叉感染（可预防性感染）内源性感染自身感染（难以预防性感染）医院感染医院感染的原因：内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。外源性指来自病人身体之外。如陪护人员，医务人员，探视者，医疗器械及医院环境等。基本知识（三）：了解医院感染的传播途径和传播方式。传播途径易感人群传染源医院感染的途径——三要素(感染链)医院感染主要传播方式——（1）接触传播（蓝色）（2）空气传播（黄色）（3）飞沫传播（粉色）隔离标识接触传播多重耐药菌感染、肠道感染、皮肤感染等。空气传播肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热等传染病。飞沫传播百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺等传染病。