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时间呼吸心率肌张力喉反射肤色总分评分者1分钟5分钟10分钟宜宾市工人医院分娩记录单姓名床号住院号______________产程开始：年月日时分羊水宫口开全：年月日时分胎膜破裂方式：□自然□人工胎儿娩出：年月日时分胎膜破裂时间：年月日时分胎盘娩出：年月日时分羊水颜色：未见□清亮□粪染□血性□其他（）羊水量：□正常□多于2000ml□少于300ml胎儿娩出分娩方式：□剖宫产□阴道分娩（自然产钳胎吸）会阴情况会阴裂伤：□无□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度□Ⅳ度胎盘娩出会阴切开：□无□左侧□右侧□中间方式：□自然□人工重量：g会阴缝合：内针，外针形态：□圆□椭圆□肾形□其他（）是否皮内：□否□是体积（长×宽×高）：cm×cm×cm麻醉：□无□阻滞□浸润检查胎盘：□完整□不完整宫颈情况检查胎膜：□完整□不完整宫颈裂伤：□无□有（长度：cm;部位：点）清宫：□否□是（残留：□无□胎膜□胎盘）缝合方式：连续间断针脐带阴道情况长度：cm附着部位：□中央□侧方□边缘□羊膜阴道裂伤：□无□有（长度：cm;部位：）脱垂：□无□有阴道血肿：□无□有（大小：cm×cm）缠绕：□无□有（部位：□颈□体□肢；周数：周；部位：（）松紧：□松□紧真假结：□真结□假结）产后出血（估计测量）产后15分钟产后半小时产后1小时产后2小时产后血压（mmHg)宫底高度及质地新生儿Apgar评分外观畸形：□无□有（）其他：抢救：□吸粘液□人工呼吸□插管□用药（）□新生儿复苏抢救者签名：产时用药：产后用药：性别：男女体重：g身长：cm呼吸：□自然□人工特殊情况：□无□有（□死胎□死产□死亡）产瘤：□无□有（cm×cm;部位：）血肿：□无□有（cm×cm;部位：）特殊情况记录：胎方位：□LOA□LOP□ROA□ROP□LOT□ROT□其他（）负责医生：接生者：缝合者：巡回者：手术指征：□社会因素□医学指征难产：□胎吸（压力mmHg;牵引：□顺利□滑脱次□成功□失败□改用产钳□自产）□产钳（部位：□低位□出口；安置：□正□斜□顺利□困难上次□改用剖宫产）产程时间新生儿情况一二三总产程ㇿ评分者