1一、护理管理规章制度(一)、护理管理1.护理人员准入制度2.护理人力资源管理制度3.护理会议制度4.新业务新技术准入制度5.午夜、节假日护理质量督导制度6.护理人员奖惩制度7.护理服务管理制度(1.护士素质要求:a.基本素质、b业务素质;2.护士行为规范)8.护理人员绩效考核制度(二)病房管理1.患者入院、出院、转科制度2.健康教育制度3.饮食管理制度4.探视、陪护制度5.住院患者外出管理制度6.住院病历管理制度7.执行医嘱制度8.护理文书书写质量监控制度9.分级护理制度10.交接班制度11.病房消毒隔离管理制度12.病房物品、器材管理制度13.医嘱查对制度14.输血查对制度15.手术查对制度16.操作查对制度(三)用药管理1.病房药品管理制度2.安全用药管理制度3.用药后观察制度4.剧、毒、麻、高危险药品管理制度(四)护理质量、安全管理1.护理质量管理制度2.护理质量检查考评制度3,护理安全管理制度4.手术部位确认标识制度5.标本采集核对制度6.皮肤压伤登记报告制度7.护理投诉管理制度8.纠纷病历管理制度9.差错.事故登记报告及改进制度2(五)护理继续教育1.在职护士继续教育制度2.护理人员岗前培训制度3.心肺复苏培训工作制度4.“三基”考核制度5.护理业务学习.查房制度(六)科研,教学管理1.护理科研管理制度2.护理科研人才培养制度3.护理科研档案管理制度4.教学管理制度5.进修护士管理制度二.岗位工作制度(一)护理部及其他部门工作制度1.护理部工作制度2.示教室工作制度3.病房护理管理制度4.门诊护理工作制度5.ICU工作制度6血液透析室工作制度7治疗室工作制度8换药室工作制度(二)手术室规章制度1.手术室工作制度2.手术室控制感染管理制度3.消毒灭菌隔离制度4.手术室听班制度5.手术室访视制度6.洁净手术室管理制度7.参观见习制度8.交接班制度9.标本存放制度10.急救物品保管制度11.手术室抢救工作制度12.安全管理制度13.统计制度14.业务学习制度15.仪器保管制度16.常规器械消毒灭菌制度17.术中输血管理制度18.接送病人制度19.节假日值班制度20.一次性物品管理制度3(三)供应室规章制度1.供应室工作制度2.消毒隔离制度3.清洁卫生制度4.下收下送制度5.污物回收制度6.无菌物品管理制度7.供应室查对制度8.物品赔偿制度9.消毒灭菌效果监测制度10.安全管理制度11.质量管理制度12.质量监督制度13.热原反应追查制度14.一次性医疗用品管理制度(四)分娩室规章制度1.分娩士工作制度2.交接班工作制度3.消毒隔离制度4.母乳喂养宣教制度5.高危妊娠管理制度6.产房保洁监控制度7.安全管理制度(五)急诊抢救规章制度1.急诊抢救室工作制度2.治疗室工作制度3.清创室工作制度4.分诊工作制度三.护理人员岗位职责(一)行政岗位职责1.护理部主任岗位职责2。护理部干事岗位职责3.科护士长岗位职责4.病房护士长岗位职责5.门诊护士长岗位职责6.手术室护士长岗位职责7.供应室护士长岗位职责8.分娩室护士长岗位职责9.ICU护士长岗位职责10.急诊科护士长岗位职责11.血液透析室护士长岗位职责(二)各级业务人员职责1.副主任护师岗位职责42.主管护师岗位职责3.护师岗位职责4.护士岗位职责5.护理员岗位职责6.手术室各班各级人员职责7.供应室各班各级人员职责8.产房各级各班人员职责9.急诊抢救各班各级人员职责四护理质量检查标准1.病房护理质量检查标准2.产房质量检查标准3.护理记录书写要求及扣分细则4.手术室护理质量检查标准5.ICU质量检查标准6.急诊科护理质量检查标准7.供应室护理质量检查标准8.专职护理质量控制人员考核标准9.护理部工作考核标准10.护理部主任(副主任)考核标准11.护理部干事考核标准12.专职护理质控人员考核标准13.科护士长考核标准14.护士长考核标准15.临床护理工作考核标准16.病房管理工作考核标准17.分级护理质量考核标准