整理床单位医养中心编制:闵童核订;程淑贞整理床单位的目的1.病人感觉清洁,舒适,心情愉快2.病室,病床整洁3.病人了解整理床单位的目的,主动配合123床单位床单位要保持整洁,床上用物需要定期更换常用的铺床方法有备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单铺床基本要求是舒适、平整、安全、使用。目的备用床保持病房整洁。准备接受新患者操作前准备:1.护士的准备:衣帽整洁、洗手、口罩2.用物的准备:床上用物及扫床刷。3.环境的准备:病室内清洁通风,床单位设备齐全,无病人治疗或进餐4.移开床旁桌,离床约20cm、移开床尾椅,离床约15cm1.铺好床褥:上缘靠紧床头2.铺大单:①正面向上,中线对齐,分别向床头、床尾逐层散开。②铺近侧床头:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞入床垫下;在距床头约30cm处向上提起大单边缘,使其同床边垂直,呈一等边三角形,以床沿为界将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整地塞于床垫下,将上半三角底边直角部分拉出,拉出部分的边缘与地面垂直,将其平整塞于床垫下使之成直角③同法铺近侧床尾的床角④两手将中部大单边缘拉紧,向内塞入,双手掌心翻转向上,将大单于床垫下向两侧平铺展开⑤从床尾转至对侧,同法铺毕大单3.套被套:①被套正面向上,中线对齐,逐层打开封口端齐床头,开口端朝床尾。②被套开口端上层打开至1/3处,将折成“S”形的棉胎放于开口处,拉棉胎上缘至被套封口处,打开棉胎头端及两侧均与被套齐平(先打对侧),至床尾逐层拉平盖被,两侧内折与床沿齐(先折对侧),铺成被筒,被头距床头约15cm,尾端塞于床垫下。4.套枕套:①在椅子上套枕套。②枕套套在枕头上,四角充实,中线对齐,开口端背门置床头,被头压枕头1/2处。③移回床头桌、椅。操作后处理开窗通风(2)整理用物(3)洗手A操作步骤备用床注意事项1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、床单中缝与床对齐,四角平整,紧扎。3、被头充实,盖被平整、两边内折对称。4、枕头平整,充实,开口背门,5、注意省时省力。6、病室及患者床单位环境整洁、美观。目的操作前准备1.供新住院病人或暂时离床病人使用2.保持病室整洁1.护士的准备:衣帽整洁、洗手、口罩2.用物的准备:床上用物及扫床刷。3.环境的准备:病室内清洁通风,床单位设备齐全,无病人治疗或进餐4.移开床旁桌,离床约20cm、移开床尾椅,离床约15cm暂空床操作步骤1.检查床垫,必要时翻转床垫,上缘靠床头2.将床裖齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾)3.将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,再将大单向护士近侧、远侧散开4.铺床头,一只手将床头的床垫托起,另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下。5.做角,右手在距床头约30cm,将大单边缘向上提起,使其同床边垂直,呈一等边三角形;以床沿为界,将三角形分为两半;上半三角形暂时覆盖于床上,将下半三角形平整地塞于床垫下,再将上半三角形翻下,塞于床垫下6.护士移至床尾,拉紧大单7.。同法铺床尾拉紧大单中部,双手掌心向上,平塞于床垫下8.转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部9.拉紧大单中部,双手掌心向上,平塞于床垫下转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部10.在同侧铺被套,被套中线与床中线对齐,齐床头放置,被头向上,被套正面向外平铺床上,被套尾部开口端上层找开1/311.将折成“S”形的棉被放入被套内中部,棉被底边与被套开口边缘平齐12.拉棉被上缘中部到被套被头中部,充实被头13.远侧棉被角置于被套顶角处,展开对侧棉被,平铺于被套内。同法展开近侧棉被床尾拉平棉被和被套,系带14.内折近侧被齐床边缘,近侧被尾内折塞于垫下转至对侧同法对折对侧被,被尾内折塞于垫下15.枕套套于枕心、系带,拍松枕心,先横放于床尾,开口背对门,平拉至床头盖被上16.于右侧床头将盖被上端向内折1/4,然后扇形三折于床尾17.移回床头桌,床尾椅,洗手1暂空床的注意事项1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。2、床单中缝与床对齐,四角平整,紧扎。3、被头充实,盖被平整、两边内折对称。4、枕头平整,充实,开口背门,5、注意省时省力。6、病室及患者床单位环境整洁、美观。7、用物准备符合患者病情8、患者上下床方便麻醉床目的:1.便于接收和护理麻醉手术后患者。2.使患者安全舒适,预防并发症3.避免床上用物被污染,便于更换操作前准备:1.评估:①病人病情、手术部位与麻醉方式。②床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等是否完好。③病室环境状况和病友的心理反应。2.用物准备:①床上物品::床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套(按先后序放置)。另备橡胶单及中单各2条(按先后顺序放置)。②麻醉护理盘:无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布,无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。③备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。3.环境准备:同病室内无其他病人进行治疗或进餐。4.护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。铺麻醉床操作流程①铺床前:护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→首先拆除原有的被套、大单、枕套等→将干净用物按顺序放于椅上→翻转床垫→床褥铺于床上。②铺床:铺大单:大单中线对齐床中线,分别散开→包角(直角或斜角,先床头后床尾)→中部拉紧塞于床垫下→橡胶单和中单对齐中线铺于床中部→下垂部分塞于床垫下→齐床头铺另一橡胶单和中单→转至对侧,同法铺对侧大单、橡胶单和中单铺盖被:被套正面向外,开口端朝床尾,中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形被胎置于被套内,相吻合套好→折成被筒,被头与床头平齐→被筒齐床沿,尾端向内折叠与床尾齐→盖被三折于一侧床边,开口处向门。套枕套:枕套套于枕芯上,四角充实→开口背门,横立于床头。③铺床后:桌归位,椅放于折叠被同侧床尾;置麻醉护理盘于床头桌上,输液架置于床尾,其他物品按需放于妥善处;整理用物和环境;洗手。铺麻醉床的注意事项①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。②注意节力原则:扩大支撑面,动作连续,避免多余动作,减少走动次数③符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。④2、床单中缝与床对齐,四角平整,紧扎。⑤3、被头充实,盖被平整、两边内折对称。⑥4、枕头平整,充实,开口背门,⑦5、注意省时省力。⑧6、病室及患者床单位环境整洁、美观。卧床患者更换床单位目的:1.保持患者的清洁,使患者感觉舒适。2.预防压疮等并发症。操作前准备:1.用物准备:大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋,需要时备清洁衣裤。2.环境准备:同病室内无病人进行治疗或进餐,按季节调节室内温度。3.病人准备:病人理解、合作。4.护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,取下手表,备齐用物。卧床病人更换床单位操作流程操作步骤:①换单前:护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床20cm→移椅至床旁,护理车至床尾正中→放平床支架,松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单,搭于病人身上→卷大单于病人身下,扫净床褥。②换单和被套:清洁大单中线对齐展开→远侧1/2塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单,污中单置床尾→扫净橡胶单,搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥,床刷套置于车下,床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上,打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“S”形,置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→折成被筒,尾端内折→更换枕套,揉松整理。③换单后:床头桌椅归位→整理床单元,病人卧位舒适→开窗通风,洗手。①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下,清洁大单、中单清洁面向内卷塞。②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法,从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开,铺完大单后先换枕套再换被套。卧床病人注意事项①动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。③换单中应运用人体力学原理,以节省体力和时间,提高工作效率。④病人的衣服、床单、被套每周更换1~2次,污染要及时更换。为防止交叉感染,采用一床一巾湿扫法,用后消毒。禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物