东莞卫生与健康十三五规划

东莞市卫生与健康“十三五”规划二○一七年三月-1-目录第一部分规划背景一、“十二五”时期，我市卫生计生发展取得重大成就…1（一）卫生资源总量有序增加，软硬件条件逐步完善……...1（二）医疗卫生服务能力提高，行业管理水平不断提升…….3（三）深化医药卫生体制改革，改革效果逐步显现……….…4（四）公共卫生工作成效显著，公共服务逐步均等化……6（五）推进计生服务改革，提升计生服务水平…..………8二、形势与挑战………………………………………………9第二部分指导思想、基本原则和发展目标一、指导思想…………………………………………..……10二、基本原则………………………………………………..10（一）坚持以人为本，保障健康………………………..…10（二）坚持公平与效率,协调发展…………………………..10（三）坚持政府主导，共建共享……………………….….11（四）坚持改革引领，创新发展………………………..…11三、发展目标……………………………………………..…11第三部分主要任务和工作-2-一、完善医疗服务体系，增强内涵建设…………..…….…14（一）科学整合资源，优化医疗机构设置和资源配置……14（二）明确各级医疗机构功能与定位,全面推行分级诊疗制度....16（三）推动中医药传承和发展，厚植中医药特色优势……18（四）加强医疗机构内涵建设，提升服务水平和质量……19（五）大力培养卫生人才，实施人才战略…………….……21（六）促进社会医疗机构规范经营，引导高水平健康发展...…24（七）加快推进信息化建设，创新决策和服务管理手段…25二、加强公共卫生服务体系建设，保障公共卫生安全……26（一）完善公共卫生安全体制机制，强化执法效能………26（二）巩固疾病预防控制体系建设，提高防控水平………27（三）完善卫生应急体系建设，提升应急处置能力………30（四）做强社区卫生服务机构，全面落实基本公共卫生服务…30（五）加强妇幼健康服务，保障妇幼安全………………..…31三、优化健康服务供给，为“健康东莞”奠定卫生基础……32（一）推动爱国卫生运动与健康促进………………..……33（二）推进中医药保健服务健康工程…………………..…35（三）发展老年健康服务…………………………….……35（四）实施健康扶贫工程………………………….………36（五）推动健康服务信息化新业态发展…………….……37四、完善人口计生管理服务体系，促进人口均衡发展，打造“人本计生”…………………………………………….….37-3-（一）稳妥扎实有序实施全面两孩政策……………………37（二）改革完善计划生育服务管理…………………………38（三）推进流动人口管理规范化……………………………38（四）提高出生人口素质……………………………………39（五）完善计划生育利益导向政策…………………………39第四部分保障措施和机制一、深化改革，创新机制……………………………………40（一）推进公立医院管理体制改革…………………………40（二）推进公立医院运行机制改革…………………………40（三）推进公立医院精细化管理……………………………41（四）推进人事编制改革……………………………………41（五）推进医疗保障制度改革………………………………42（六）推进各级医疗机构按规定配备使用基本药物…….42（七）完善药品供应保障体系………………………………43二、政府主导，多元投入…………………………….………43三、加强监管，依法行政……………………………………44四、转变观念，构建体系……………………………………45五、落实职责，监测评价……………………………………45（一）考评方法与内容………………………………………45（二）中期评估与改进………………………………………46（三）终末评估………………………………………………46-1-东莞市卫生与健康“十三五”规划为进一步提高人民群众健康水平，推进健康东莞建设，引领卫生计生事业科学发展，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《广东省委省政府关于建设卫生强省的决定》、《广东省卫生与健康规划（2016－2020年）》（送审稿）和《东莞市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》以及《中共东莞市委东莞市人民政府关于建设卫生强市的实施意见》，制定本规划。第一部分规划背景一、“十二五”时期，我市卫生计生发展取得重大成就“十二五”是我市卫生计生事业加快发展的五年。在市委市政府的正确领导下，着力提高区域医疗卫生核心竞争力，2015年，全市人均期望寿命达到78.6岁。孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为13.55/10万和2.53‰（本市户籍分别为4.29/10万和2.32‰)，居民健康水平明显提高，为建设幸福东莞做出了积极的贡献。（一）卫生资源总量有序增加，软硬件条件逐步完善1．医疗基础设施建设不断完善。市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市第七人民医院、市疾病预防控制中心-2-整体搬迁全面投入使用。东莞卫生学校新校、洪梅医院新院、望牛墩医院新院、东坑医院住院楼落成启用，市儿童医院动工建设，市中心血站、市人民医院分院积极筹建中。2．医疗卫生资源配置逐步优化。2012年开展全市卫生资源调查，组织编制《东莞市医疗机构设置规划（2011－2015年）》，出台了《东莞市农村卫生站转型试点工作方案》，全市完成农村卫生站转型1233个。建成并逐步完善了以市属医院与三级民营医院为网顶，以镇街综合医院为枢纽，以社区卫生服务中心（站）及村其他基层医疗机构为网底的三级医疗服务网络架构。截至2015年底，全市各级各类医疗机构共有2387所，其中各级各类医院89所，医院延伸设置的分院13所，门诊部、诊所、社区卫生服务中心（站）、卫生所及医务室等基层医疗机构2245所。全市医院编制床位数34763张，实际开放床位数27457张，较2010年增长73.99％。每千常住人口医疗机构床位数3.33张；每千常住人口执业（助理）医师数1.92人；每千常住人口注册护士数2.4人；每万常住人口全科医生数为1.38人。3．卫生人才队伍进一步壮大。截至2015年底，卫生队伍达54950人，其中：卫生技术人员45226人（其中：注册医师15889人，注册护士19782人）。拥有市科技拨尖人才12人，市级二、三类特色人才21人，卫生专业技术高级职称3596人，中级职称7205人，研究生以上1325人，本科-3-13495人。（二）医疗卫生服务能力提高，行业管理水平不断提升1．加强医疗质量管理。深入开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”等活动，持续改进医疗服务，加强医疗质量管理。制定《东莞市二级、三级医院医疗质量和医疗服务评价标准及细则》，落实医疗质量和医疗安全核心制度；建立医院感染、血液透析、高压氧等多个专业医疗质量控制中心，加强医疗质量全程管理；对护理管理、医院后勤支持管理进行改革，提高临床工作效率；开展“三基三严”训练和考核；落实手术分级制度；全面推进“阳光用药”制度和电子监察系统建设。2．推进医院等级评审和打造医学临床重点专科工作。市第三人民医院、市第五人民医院、厚街医院、康华医院和东华医院被评定为三级甲等综合医院，市妇幼保健院被评定为三级甲等妇幼保健院。大力推动医疗技术创新，着力打造一批医学重点专科和特色专科。截至2015年底，全市有国家级医学临床重点专科建设项目4个（其中中医类2个）；省级重点专科30个（其中中医类7个）、特色专科2个（其中中医类1个）；市级重点专科25个、特色专科18个。3．努力提升中医药服务能力。持续推进“名院、名科、名医”建设工程，构建中医“治未病”健康工程，实施基层中医药服务能力提升工程。逐步形成以市中医院为龙头，综合医院中医科为枢纽，社区卫生服务中心（站）为网底的三-4-级中医医疗和预防保健服务网络。截至2015年底，全市中医医疗机构62所，有46所二级以上管理综合医院开设中医科，33个社区卫生服务中心和330个社区卫生服务站可提供中医药服务。4．继续落实便民惠民措施。至2015年底，全市共有68所医院开展预约诊疗服务，优化医院门急诊就诊流程，日均可预约号源达5万个。44所医院开展门急诊就诊“一卡通”服务，55所医院设立客户服务中心，53所医院提供检验检查结果查询服务，55所医院开展志愿服务。8所三甲医院全部实施医学检验和影像检查结果互认。开展了优质护理服务，优质护理服务病区病人满意度达90%以上。5．开展“平安医院”创建活动。在二级管理以上医院设立医院警务室，安装视频监控系统，初步建立了联防联治机制，遏制了重大医疗纠纷数量上升的势头。出台医疗纠纷预防与处理办法，探索医疗责任险统保，进一步完善医疗纠纷调处机制。6．建立医疗市场主体信用约束管理制度。严厉打击超范围医疗市场违法行为，定期向社会公布医疗机构“黑名单”，引导医疗机构诚信守法经营。（三）深化医药卫生体制改革，改革效果逐步显现1．公立医院改革加快推进。出台了《东莞市公立医院改革试点实施意见》，2015年顺利入选第三批城市公立医院综合改革国家联系试点城市。推进“管办分开”改革，2013-5-年9月成立了东莞市市属公立医院管理中心，对市属公立医院的人、财、物实行一体化管理。推进“医药分开”,从2013年10月1日起在市第三人民医院等5家公立医院开展“医药分开”试点工作，并于2015年1月1日起在全市公立医院全面推进医药分开，实施取消药品加成政策。实施“政事分开”，组建了33个镇街（园区）卫生监督所、疾病预防控制中心，完善了基层卫生监督和疾病预防控制网络。推进分级诊疗制度建设，落实政府办医责任，开展平价医疗服务，不断改善医疗服务。2．全民医保体系基本建立。基本医保筹资和保障水平稳步提高，全市医保参保人数601.9万人，医保参保率达98%，参保患者住院和门诊综合实际报销比例达62%。建立了重大疾病医疗保险制度，有效减轻了群众大病负担。建立了疾病应急救助制度，2015年对1603名无法查明身份或身份明确但无力缴费的患者给予紧急救治救助，减轻了39家医疗机构的医疗欠费697万元（含中央财政补助）。医疗救助水平不断提升。3．基本药物制度和基层运行新机制进一步巩固完善。社区卫生服务机构全部配备基本药物并实行零差率销售。全市建成社区卫生服务中心（站）398个，市民步行15分钟可以获得基本医疗和基本公共卫生服务。开展基层中药服务提升工程，推行家庭医生式服务，基层医疗卫生服务能力不断提升。-6-4．鼓励社会资本投资办医。我市是社会办医国家联系试点，出台了《关于进一步鼓励引导社会资本举办医疗机构的意见》，不断完善政策引导，有序开放市场，引导社会资本参与公立医院改革，促进社会办医发展，构建多元办医格局，截至2015年底，全市社会办医疗机构1857所，占全市医疗机构总数79%。（四）公共卫生工作成效显著，公共服务逐步均等化1．加大卫生监督和食品安全综合协调工作力度。加强卫生监督队伍内涵建设，进一步提高卫生监督执法水平，规范了卫生行政执法行为。开展各类规范医疗市场的专项整治行动，依法查处医疗机构违法经营行为，医疗机构和采供血监督覆盖率达100%。加强医疗广告监测和查处；全面实施公共场所卫生监督量化分级管理制度；加强对集中式供水单位和管道直饮水单位的监督监测工作，城乡较大规模集中式供水单位卫生监督监测覆盖率100%；加大传染病和职业病监督力度。加强食源性疾病和食品安全风险监测工作，提高食品安全综合监管及协调能力。2．做好疾病防控工作。进一步加大传染病疫情监测、研判、报告和管理的力度，掌握重点传染病在我市流行特征，及时发现并规范处置传染病疫情，避免疫情扩散。认真贯彻落实艾滋病“四免一关怀”政策，积极做好存活的艾滋病病毒感染者和病人的防治工作。全面实施扩大国家免疫规划，积极开展结核病、麻风病、性病防治工作。认真落实高血压、-7-糖尿病等慢性非传染性疾病和重性精神疾病管理工作，2015年高血压和糖尿病患者规范化管理率＞40%，慢性病防治知识知晓率为70%，严重精神障碍患者规范管理率为91.83%。积极