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《护士条例》专项监督检查表时间：年月日检查内容监督依据检查结果临床护士人力配置编制床位第四章第20条实际病人数/加床护士数合同制护士病床与实际岗位护士比执行国家工资、福利政策护士月均工资额第三章第12条第四章第23条合同制与编制护士工资差额护士福利各类保险支付情况护士执业防护标准的执行情况有临床护士防护措施第三章第13条第四章第22条化疗药品配置过程有防护措施护士参加体检情况落实国家有关岗位津贴特殊科室岗位津贴/护士保健费第四章第23条护士补助护士准入制度落实在岗护士准入的实际情况第一章第1条第二章第7条未注册护士人数外来护士未变更情况护士继续教育规章制度落实专科护士取证情况第四章第24条护士，培训考核情况护士岗位职责落实情况第三章第17条第26条第31条各突发事件预案知晓及执行护理缺陷落实护理告知制度落实情况被查科室：护士长签字: