搜索
1临床基本技能操作评分标准2015年12月医院考试2《心肺复苏术》评分表序号：题组号：总分：项目操作程序标准分得分准备10分1、发现情况迅速到位。2、将患者处于平卧位。3、根据现场情况选择垫硬板于患者背下。4、备物：硬板床或心脏按压板、纱布5、抢救者位于患者肩腰侧方。22222210210210210210实施82分1、判断心搏呼吸停止、轻摇患者肩膀并呼叫患者，看面色、瞳孔，摸颈动脉、听或感觉呼吸音、呼吸气流，同时看胸廓起伏。确定呼吸、心跳停止立即呼救，寻求他人帮助。2、去枕、松被、插板、解衣松带。3、开放气道：必要时清除口鼻异物、压额、仰头、举颏。4、人工呼吸：（1）口对口人工呼吸：一手打开口腔（可覆盖单层纱布于病人口上），一手捏鼻；术者吸气后双唇紧贴并包绕病人口部。形成一个封闭腔，向内吹气，见胸廓扩张，松鼻。患者被动呼气后再次吹气。（也可在此触摸颈动脉）。5、胸外心脏按压：定位：胸骨体下1/2（或中下1/3交界处）按压：一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，手指不触及胸壁，手壁与胸骨垂直；按压幅度，胸骨下陷4-5cm。按压频率：100次/分；（或80次/分）按压比例：心外按压与人工呼吸比：30:2（或15:2）6、心脏按压开始五个回合后（以2个回合为代表）判断一次脉搏、呼吸、瞳孔，以后每4-5分钟判断一次。7、复苏有效指征：可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由大变小、面色改变等。8、去板、整理衣裤。继续进一步生命支持。9、洗手、记录。108612410556844108642086420642012108642042010864205050642086420420420质量评价8分1、态度严肃认真、作风严谨。2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。3、评解流利。4、关爱病人。5、完成时间：10分钟，每超时30秒扣0.5分。2222210210210210注：实施部分下划线每个2分，括号“或……”为老标准，本次比赛可判为正确3考官签名：《非同步电复律》评分表序号：题组号：总分：项目操作程序标准分得分准备12分1、发现情况迅速到位。2、将患者处于平卧位。3、检查氧气不外泄。4、备物：除颤仪、导电糊、电极片、插线、插头、合适电源。5、抢救者位于患者肩腰侧方。2224221021021043210(每线1分)20实施78分1、首先连接导连线（三头，通过心电（图）监护确认存在VF。2、打开除颤器电源开关，检查选择按钮应置于“非同步”位置，将能量选择键调至所需的除颤能量水平，选择的电功率宜大如300-360J（单相波除颤仪）或200J（双相波除颤仪）。3、电极板涂上导电糊或包以数层浸过盐水的纱布，选择左右电极，将电极分别置于胸骨右缘第2助间及左腋前线第5助间，并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。两个电极板至少相隔10cm；4、按下“充电”按钮，将除颤器充电到所需水平。5、按紧“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮；6、放电后立即恢复5个循环CPR，再观察患者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤；（或放电后立即观察心电图，老标准）。7、除颤完毕，闭关除颤器电源，将电极板擦干净，收存备用。8、整理衣裤，继续进一步生命支持。9、洗手、记录。9121289994697530(每头各2分,确认3分)128420(前2线每线4分,后2线每线2分)121086420(每线2分)840(每线4分)9630(每线3分)9630(每线3分)9630(每线3分)40630(每线3分)质量评价10分1、态度严肃认真、作风严谨。2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。3、除颤位置及手柄选择正确。4、关爱病人观念强。5、完成时间：10分钟，每超时30秒扣0.5分。2242210210420(每线3分)210考官签名：4急救止血序号：题组号：总分：某患者因车祸左小腿开放性骨折，伴活动性出血，疑有动脉损伤。请你用橡皮管止血带止血（在模拟人体上操作）。（100分）项目操作程序标准分得分准备12分1、物品准备2、血压计、听诊器3、橡皮管止血带4、衬垫5、伤员标志牌3333310303030实施76分1、快速检测生命体征：①脉搏（查30-60秒）②血压③呼吸（查30-60秒）④意识2、绑扎止血带：①在左大腿中下1/3交界处绕扎②绑扎牢靠③绕扎处置衬垫④松紧程度恰当；3、填写标志牌：①填写姓名、性别、年龄并注明启用时间（至分钟）②固定于醒目部位55551381010105530530530501360840105010010505310质量评价12分1、举止端庄，作风严谨2、关爱病人3、交流用语规范、有针对性4、操作流程熟练5、动作规范轻巧6、完成时间：10分钟，每超时30秒扣0.5分。2223321021021032103210注：实施部分下划线每个2分，括号“或……”为老标准，本次比赛可判为正确考官签名：5《气管插管术》评分表序号：题组号：总分：项目操作程序标准分得分准备19分1、发现情况迅速到位。2、备物：麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气注射器、导管衔接管或接头、阻咬器（牙垫）、固定胶布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、表面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器3、抢救者位于患者头侧正中2152210151413121110987653210（每线1分）210实施71分1、患者取仰卧位，枕部适度抬高，头后仰，使口、咽、喉三条轴线尽量呈一致走向。2、先后面罩和呼吸器进行辅助通气1-2分钟，以改善缺氧和二氧化碳潴留。3、以右手强迫病人张口，用纱布垫于上切牙处以保护牙齿。4、左手紧握喉镜柄，镜片经病人右口角罩入，并同时将舌体推向右侧，以免舌体影响镜片右侧视野，右手推病人前额，使头适度后仰。5、将镜片移向中线，并轻轻向前推进，暴露悬雍垂、咽腔、会厌和声门。6、以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉。7、右手1-3指捏住导管尾部，按弧线路径经口送入咽腔，在明视下通过声门插入气管。8、放置牙垫，取出喉镜。9、进行通气试验，听诊双肺，确定导管位于气管内后，向套囊内充气以固定导管，并用胶布固定导管和牙垫，连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持。10、整理衣裤，继续进一步生命支持。11、插农牧民完毕，将喉镜擦拭干净，收存备用。12、洗手、记录6441066104103446420（每线2分）420（每线2分）420（每线2分）1086420（每线2分）6420（每线2分）420（每线2分）1086420（每线2分）42（每线2分）1086420（每线2分）30420（每线2分）420（每线2分）质量评价10分1、态度严肃认真、作风严谨2、操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效。3、顺利、准确置管4、关爱病人观念强224221021042021065、完成时间：10分钟，每超时30秒扣0..5分。考官签名：简易呼吸器的应用序号：题组号：总分：某病人患慢性支气管炎15年，今晨起呼吸浅慢，己近呼吸衰竭，痰液很多且浓稠，神志清醒，尚未做气管切开。请你使用简易呼吸器（呼吸囊一活瓣一面罩装置）给病人做辅助呼吸（在模拟人体上操作）。（100分）项目操作程序标准分得分准备20分1、物品准备：呼吸囊、面罩、吸引器、吸痰管等2、用吸引器清除患者口咽部分泌物3、检查呼吸囊和面面罩的弹性及有无漏气4、检查呼吸囊的各接品及活瓣是否紧密完好5555543210543210532105310实施70分1、将呼吸囊与面罩连接2、患者仰卧过伸头位3、面罩完全盖住口罩4、左手按住面罩中上部5、右手均匀按压呼吸囊6、按压频率10-12次/min（或12-20次/min）（操作不少于1min）7、按压与放松呼吸囊的时间比为1：58、观察胸部是否随按压、放松呼吸囊的操作相应起伏101010101010551050105010501050105010505050质量评价10分1、举止端庄，作风严谨2、人文关怀好3、操作流程熟练4、动作规范轻巧5、完成时间10分钟，每超时30秒扣0.5分。223321021032103210考官签名：7《换药》评分表序号：题组号：总分：普外科3床，张三，入院诊断：化脓性阑尾炎。右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天，术后第4天切口发现切口有分泌物，己拆除部分缝线，昨天换药创面见脓性分泌物并有坏死组织，肉芽水肿高出平面。请你换药并进行伤口引流。项目操作程序标准分得分准备20分1、环境准备：关窗、注意环境温度、清洁（口述环境准备要求，未口述者扣1分）2、自身准备着装规范（工作衣整齐袖口无衣物外露、口罩蒙住口鼻、帽子外不露头发，一处不规范扣1分）操作前六步洗手法洗手（一步不规范或缺乏扣1分扣完为止）3、病人的准备对床号、姓名，告知病人换药（语言表达，未对床号姓名扣1分，未告知扣1分）消除病人的紧张心理（语言表达，无安慰性语言扣1分）初步了解伤口情况（复述情境设置的伤口情况，缺失此步骤者扣1分）4、物品准备：（每缺一项扣1分，换药中回去拿物品扣5分，扣完为止）换药车换药包持物钳的使用消毒敷料筒的开盖生理盐水棉球消毒纱布胶布13322181032103210210210101010101010101010换药操作70分1、揭敷料：由外向里方向揭胶布（揭胶布方向错误扣1分）用手取下外层敷料（不是用手取扣2分）镊子取下内层敷料（不是用镊子取扣4分，不是两334320304208边向中间揭扣2分先用盐水浸湿后再揭去最里层粘住的敷料（未用盐水扣除3分观察伤口（分析及处理内容口述，未口述扣1分）2、消毒应用“双镊法”一脏一净（未分清者或用上一步揭敷料的镊子接触清洁敷料者一次扣3分）伤口周围皮肤用碘伏棉球由外向内擦拭二遍，消毒范围离创缘大于3cm（顺序错误扣5分，范围错误扣3分）创面用生理盐水沾、吸分泌物或脓液用剪刀剪平高出皮肤或不健康肉芽组织（缺失此步骤者扣除3分，持剪刀方法不对扣一分）。提示：拧干棉球吸干创面（打棉球多余水分时不清洁的镊子在下如此步操作错误扣4分）先用镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用镊子送入引流条（放置引流前无探查动作者，扣2分；未放引流者扣除4分）由于肉芽组织有较明显水肿，用高渗盐水湿敷（缺失此步骤者扣除4分）盖敷料，粘贴胶布（敷料厚度一般为8-12层，胶布粘贴适当的宽度、长度，方向与皮纹平行，一项不符合要求扣2分）4、废物放入医疗垃圾处理桶（缺失此步骤者扣3分）5、六步法洗手（一步不规范扣1分）6、描述伤口情况、记录（口述，视描述情况准确与否酌情给1-4分，未描述者扣4分）3361054444433430320630105050431040320404203030321043210质量评价10分1、态度认真，作风严谨2、动作协调、轻柔、连贯、准确3、完成时间：10分钟，每超时30秒0.5分。464320630考官签名：9《一般情况、头颈部检查》评分表序号：题组号：考官签名项目操作程序标准分得分准备工作10分1、器具齐备2、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项3、被检查者体位、姿势正确334一般检查20分1、观察发育、营养、面容、表情和意识2、测量体温（腋温10分钟）3、检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）4、用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性5、计数呼吸频率至少30秒6、测量右上壁血压（测量两次，间歇1分钟）（按血压测量方法要求）422228头部20分1、观察头发触诊头颅2、眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）集合反射3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气5、触压两侧额窦、筛窦和上颌窦6、观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔伸舌运动、鼓腮、示齿动作2222222222颈部40分1、观察颈部皮肤、血管（静脉、动脉）2、检查颈椎屈曲（去枕）及左右活动情况3、按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结4、触诊甲状腺（