走出情绪归因的陷阱——一个运用合理情绪疗法的成功案例

走出情绪归因的陷阱——一个运用合理情绪疗法的成功案例摘要:一位高三女生因怀疑母亲与他人关系异常感到情绪痛苦。诊断为一般心理问题。采用合理情绪疗法,使求助者对自己的不合理信念和思维方式有所认识,逐步引导求助者实施自我训练改变反应模式，缓解焦虑,改善人际关系，最终较好地实现了咨询目标，促进了其人格健全和心理健康。关键词:一般心理问题；合理情绪疗法；案例分析一般资料生，女性，18岁，汉族，应届高三学生。二、个人陈述我妈妈长得很漂亮，但与爸爸关系一般。妈妈心理不平衡。一个月前的一个周末，我午睡醒来，看到令我非常震惊的一幕：爸爸不在，而妈妈跟同村的一个男人坐在一起，那人常来我家，我看见妈妈和他挨得很近。我便指着那个人：出去，再别上我们家来！妈妈忙辩解说你看错了，小孩子别管大人的事，然后就装得没事一样。我非常失望，非常痛苦，又不能给人说，一直憋在心里难受，后来告诉了在城里上班的姐姐。姐姐听完后只说知道了，她找妈妈谈。上周末的早晨，我正在写作业，突然那个男人又来我家了，一定是找的妈的！结果又被我赶走，妈妈责备我不该这么对待人。我非常气愤，便只跟妈妈说了一句：我马上就高考了，你能不能忍一忍？然后头也不回地收拾书包回学校了。路上越想越气，便打电话把情况告诉给姐姐；姐姐说让我别管大人的闲事，把心操到自己的学习上。返校后，我心里难受极了，哪还有什么心思学习。高考近在眼前，再不能这样下去了，可又身不由己，便非常焦虑，不知道该怎么办，便来救助心理老师。三、咨询师观察和了解到的情况求助者进咨询室时显得有些不自然，坐下后低着头，目光闪烁，不与师对视。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，能清晰叙述自己的问题。整个叙述过程注意力集中，思维反映敏捷。情绪波动，有时落泪，对咨询结果有迫切期望。未见明显精神病性症状。四、心理测验分SCL-90：焦虑2.5人际关系2.3抑郁2.0，其余各因子分均小于2。以焦虑症状为主。五、评估与诊断根据综合生的资料，对救助者的初步诊断是：一般心理问题。六、咨询目标的确定根据以上评估和诊断，经咨询师和救助者共同商定，确立以下咨询目标：1.学习合理情绪疗法的有关理论，形成对情绪的合理归因。2.降低生的焦虑情绪。3.改善人际关系，缓解冲突带来的痛苦。4.在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进生心理健康、人格完善的目标。七、咨询方案的制定为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法。合理情绪疗法的基本原理：使人们产生不良情绪的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。具体方法是：通过与生交谈，找出情绪困扰的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使生领悟自己的情绪体验与自身的非理性观念的因果关系，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适当行为。八、咨询过程（一）咨询关系建立和诊断阶段（第1次咨询略）（二）实施心理帮助的咨询阶段（第2次咨询）根据合理情绪疗法对救助者的情绪问题进行分析。过程摘录如下：咨询师（简称“师”，下同）：你觉得让你内心痛苦的根本原因是什么？求助者（简称“生”，下同）：我觉得是我妈妈，她不该有那样的行为，她那样做是错误的。师：面对你妈妈的行为，在你们家包括你妈妈在内，知情的人有三个：妈妈，姐姐还有你，你们三个人对这件事的情绪体验是不是都一样痛苦？生：好像不是。我姐姐很平静，无所谓的样子；我妈妈像没事人一样，可能她还觉得很享受哩；而我，简直痛苦死了。师：你看，你所目击的发生在你妈妈身上的那件事并没有变，但知情的三个人却是三种不同的情绪感受：有人可能很享受，有人很平静，无所谓，有人却痛苦得要死。如果我们把情绪感受看作是结果，而你认为你妈妈的行为是导致你痛苦情绪的原因，那么，为什么相同的原因却导致了不同的结果呢？生：……师：你是农村的，知道种菜的道理，这好比种瓜，我种下了同样的种子，却结出来了三种瓜，甜的、苦的、不甜不苦的，你认为可能吗？生：不可能。师：那就是说，种下甜瓜的种子决定长出甜瓜，种下苦瓜种子决定长出苦瓜，同意吗？生：同意。师：当然，还有其他的影响因素，比如土地、阳光、水分等，它们可能影响结出来的瓜的大与小，但是结出来的是甜瓜还是苦瓜，是由什么决定的？生：种子。师：这一规律会因人而异吗？生：不会。种瓜得瓜，种豆得豆。师：情绪产生的规律也是这样的。如果我们把情绪看作“果”，那么，享受的情绪、平静的情绪、痛苦的情绪是性质相同的“果”吗？生：不是，是三种不同的“果”。师：但是，前面你认为你妈妈的行为是“因”，你的情绪痛苦是“果”，成立吗？生：不成立。师：为什么？生：因为这个事并没有变，但我们三个人的情绪却是不相同的，相当于一样的种子生出三种不同的果实。师：这么说，你自己的痛苦情绪并不是你妈妈的行为导致的？生：嗯……原因应该在我自己……师：你自己的什么？生：对这个事的判断。师：你是怎么判断的？生：我认为，作为母亲不能做对不住子女的事；作为妻子，应该对丈夫忠诚。而我妈妈她……师：有了这样一种判断之后，当你目击那些事的时候，你就产生了怎样的情绪？生：羞耻、恐惧、愤怒……总之，很痛苦。师：我们再推测一下你姐姐会有怎样的判断？生：姐姐说，大人的事我们孩子不要管。师：所以姐姐的情绪是怎样的？生：比较平静。师：妈妈呢？生：我不知道，她可能会想，这样也没有什么不对；她心里有委屈，不平衡，这样做她才平衡。师：现在你从中看见了什么？生：决定我情绪的不是妈妈做了什么，而是我对她的判断。师：这如同你种下的是苦种子，结出了苦果，你却在埋怨土地……生：（流泪）我不该那样对待我妈妈，妈妈其实是非常爱我的。师：（待其平静）好。你刚才说“我不该那样对待我妈妈，妈妈其实是非常爱我的”，当你这样想的时候，有什么感觉？生：很难过，很惭愧。其实她是个好妈妈，是我太苛刻她了。师：现在的“惭愧”和前面的“羞耻”是两种完全不同的情绪反应，它是什么决定的？生：我的想法和评判。师：发生在你妈妈身上的事变了吗？生：没变。师：从中你看到了什么？生：我的情绪是我自己的评判决定的，不是他人决定的。……（三）：巩固与结束阶段（第3次咨询）这个阶段咨询的目的主要是总结、巩固、提高。具体内容：分析家庭作业，巩固前两个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对救助者的沟通技巧予以指导，从而使其在咨询结束后能利用学到的心理知识应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应生活，提高自己的心理健康水平。九、咨询效果评估咨询目标基本实现，救助者基本消除或缓解了烦恼、焦虑的情绪。救助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。一个月后复访，自述心情好多了，周未回家时与母亲推心长谈，向母亲道歉，母女关系改善。与同宿舍的同学关系也好多了，感觉轻松多了。心理测验结果：SCL-90各因子分均小于2，属于正常范围。