处方点评与超常预警制度

处方点评与超常预警制度为规范我院处方点评你工作，提高处方书写质量，促进合理用药水平，确保临床用药安全有效，根据《药品管理法》、《执业药师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，制度本制度（一）处方点评根据相关法规、及时规范，对处方书写定的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。（二）1.处方点评小组工作人员，每月随机抽取处方，按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病区用药以患者住院病历为依据，实施综合点评。2.处方点评工作，坚持科学、公正、务实的原则，有完整准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。（三）处方点评结果，判断为不合理处方（分为不规范处方、用药不适宜处方集超常处方）（1）不规范处方（2.）用药不适宜处方（3）超常处方1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药；3.无正当理由超说明书用药；4.无正当理由为同一患同时开具2种以上药理作用相同药物。（五）处方点评结果的应用与持续改进1.药剂科与医务科对处方点评小组提交的点评结果进行审核，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；根发现可能造成患者损害的，应当及时采取措施，防止损害发生。2.将处方点评结果，作为重要考核指标，纳入医院评审评价和药师定期考核目标体系。4.将处方点评结果，纳入相关科室及工作人员绩效和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。（六）处方点评结果的监督管理1.对开具不合理处方定的药师，采取教育培训和批评等措施；对开具超常处方的药师，按照《处方管理办法》的规定予以处理；对一个考核周期内，有5次以上开具不合理处方的医师，并认定医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，报区卫生局按照相关法律、法规、规章给予相关处罚。2.药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，并采取教育培训，批评等措施；对患者造成严重损害的，报区卫生局依法给予相应处罚。