性别单位负责人:单位填报人:联系电话:社保经办人:填报日期:年月日接收时间:年月日填报说明:1.本表一式二份,经审核后,用人单位留存一份社保经(代)办机构留存一份。单位填写项外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领登记表社会保险登记证号码:组织机构代码:填报单位名称(章):联系电话:申请人签字:个人申请解除劳动合同时间申领登记时间(年/月)公民身份证号姓名本人姓名____________,身份证号码_______________________________,户口性质________________(本市农村、外埠农村、外埠城镇),于_________年________月失业,现申请:2.此表为在京参保的外埠城镇人员和农民合同制职工专用,参保单位和个人对所填写内容的真实有效性负责。3.只有户口性质为“外埠城镇”的人员才能选择“转回原籍领取失业保险待遇”,在办理此项业务时,单位还需提供《外埠城镇人员失业保险待遇划转信息表》在京领取失业保险待遇()转回原籍领取失业保险待遇()