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骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.3.20.15:00演练地点骨科病区58床演练内容注射用五水头孢唑林钠过敏性休克的应急预案参加人员张健（医生）李双（A1）、邵鑫迪（A2）、南茜（A3）、周媛媛（A4）演练场景场景：58床患者在静脉滴注注射用五水头孢唑林钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现演练过程记录1、责任护士李双（A1）在巡视病房时发现58床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用五水头孢唑林钠，输注时间为7分钟，责任护士李双立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道（保存好原液体及输液器）。取去枕平卧，并呼叫主班护士邵鑫迪（A2），给予吸氧5L/分，邵鑫迪(A2)报告主管医生张健并通知另一护士南茜（A3）及护士长周媛媛（A4），护士长（A4）组织抢救。南茜（A3）立即推抢救车于病员床旁。2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。5、A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报护理部。演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况□√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□准确、高效□√协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□达到预期目标□√基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练处理结果□处理到位□√部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□√急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题1、责任护士护理记录不全面；2、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。持续改进建议1、继续加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格规范执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.6.1212:30演练地点骨科病区70床演练内容患者跌倒的应急处理参加人员田廉明（医生）韩林、耿瑛演练场景场景：70床老年患者在上厕所时在卫生间不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班护士。演练过程记录午班护士韩林接到病友呼叫后立即通知午班医生田廉明，赶往病房并测BP、P、R，田廉明医师立即赶到，检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断无危及生命的症状和体征，并做了骨科相应的专科检查，患者有踝关节疼痛，为了进一步判断有无骨折情况，在医师的指导下，将病人搬到轮椅上，由护士耿瑛陪同去放射科做进一步检查，护士李娟及时通知家属。经X线检查无骨折及肌肉、韧带损伤。病人生命体征基本正常。及时、准确记录病情及事件经过，分析摔伤的原因，及时采取保护措施。填写不良事件报告表上报护理部，并且在本科室组织讨论杜绝此类事件再次发生。演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况□√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□√准确、高效□协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工□√合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练处理结果□√处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□√急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题存在问题：1、未及时向护士长汇报。2、与病人沟通不到位，没有关注病人的一举一动。持续改进建议1、处理流程要按应急预案，并逐级汇报。2、病房护理人员要及时巡视病房，体贴关心病人，做好沟通，关注其一举一动，取得病人合作。组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组骨科护理应急预案演练记录表演练时间2015.9.1814：00演练地点骨科63床演练内容输血反应应急演练参加人员管人平（医生）李娟、邓欣、张素萍演练场景63床患者输血过程中突然出现面面色色潮潮红红、、恶恶心心呕呕吐吐、、心心前前区区压压迫迫感感、、四四肢肢麻麻木木、、腰腰背背剧剧痛痛、、伴伴高高热热、、寒寒战战、、呼呼吸吸困困难难、、血血压压下下降降演练过程记录护护士士李李娟娟在在巡巡视视输输血血患患者者时时发发现现患患者者面面色色潮潮红红、、恶恶心心呕呕吐吐、、心心前前区区压压迫迫感感、、四四肢肢麻麻木木、、腰腰背背剧剧痛痛、、伴伴高高热热、、寒寒战战、、呼呼吸吸困困难难、、血血压压下下降降时时。。立立即即关关闭闭输输血血通通道道，，呼呼叫叫主主班班护护士士邓邓欣欣，，主主班班护护士士邓邓欣欣报报告告医医师师管管人人平平，，并并通通知知护护士士张张素素萍萍，，李李娟娟更更换换输输液液器器，，用用生生理理盐盐水水维维持持静静脉脉通通路路。。医医生生立立即即到到位位，，张张素素萍萍推推抢抢救救车车进进病病房房，，持持续续吸吸氧氧，，应应用用心心电电监监护护，，建建立立另另一一条条静静脉脉通通路路。。李李娟娟遵遵医医嘱嘱应应用用抗抗过过敏敏药药物物，，遵遵医医嘱嘱静静滴滴碳碳酸酸氢氢钠钠，，碱碱化化尿尿液液。。邓邓欣欣负负责责保保留留未未输输完完的的血血袋袋及及输输血血器器，，以以备备送送检检。。寒寒战战时时注注意意保保暖暖，，高高热热时时给给予予物物理理降降温温，，及及时时更更换换汗汗湿湿的的衣衣被被。。李李娟娟填填写写输输血血反反应应报报告告卡卡，，报报护护士士长长、、科科主主任任及及输输血血科科并并做做好好抢抢救救记记录录。。演练效果评价人员到位情况□√迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位履职情况□√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责明确，操作部熟练物资到位情况现场物资□√物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位协调组织情况整体组织□√准确、高效□√协调基本顺利，能满足需求□效率低，有待改进应急小组分工□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效果评价□达到预期目标□√基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，需重新演练处理结果□处理到位□√部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□√急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题1、护士护理记录不全面；2、抢救动作欠迅速持续改进建议此此次次演演练练比比较较好好，，分分工工明明确确，，抢抢救救过过程程要要迅迅速速、、动动作作要要敏敏捷捷。。希希望望在在以以后后工工作作中中，，加加强强业业务务训训练练..组织者签字：评价人签字：组织部门：骨科护理组