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巫溪县人民医院心电监护操作考核标准科室被考核者姓名主考者考核时间成绩项目考核评分要点标准分评分细则考核情况实得分操作准备10分用物准备：:治疗卡，治疗碗内盛清洁纱布两块，酒精纱布2块、电极片5-6个，心电监护仪一台，灭菌口罩，手消剂，治疗车下放医用垃圾桶和生活垃圾桶、护理记录单（少一样扣0.5分）4分一项不符扣0.5分1、衣帽整洁、修剪指甲、已规范洗手。（2分）着装符合护士仪表规范，举止端庄2、报告，XX号做心电监护技术操作准备完毕，请指示（24分一项不符扣0.5分查看医嘱，核对治疗卡（2分）2分一项不符扣0.5分评估环境及患者20分1、携治疗车至床尾，核对治疗卡（1分）；推治疗车至床头，推车和床头成一定角度方便操作（1分）；2、评估环境：环境清洁，光线良好，周围无电磁波干扰。（2分）3、携治疗卡核对患者姓名（1分）、看手腕带（1分），评估患者病情及意识状态。（1分）4、与清醒患者沟通，做自我介绍（1分），告知操作的目的及配合方法（5分）取得患者的配合。举例：XX老师，因为你的病情需要，要为您进行心电监测，使用心电监测，能持续监测您的心率、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，请您配合一下好吗？在使用心电监测的时候要在您的胸部安放电极片，让我检查一下您胸部的皮肤情。拉好围帘（1分），揭开被子，检查胸部（口述胸部皮肤完整）（2分）盖好被子，请伸出右手，检查右上肢皮肤及活动情况。（口述右上肢皮肤完好，肢体活动良好）（2分）；检查左手指皮肤及指甲情况（口述局部皮肤完好，指甲无污垢）（1分）。盖好被子（1分），协助患者取平卧位或半卧位（1分），请您稍等片刻，我去准备用物。15分一项不符扣0.5分操作要点55分1、规范洗手（2分），戴口罩（2分）。2、再次核对床号、姓名、手腕带（3分）。2、将监护仪放在床头柜上，连接插头，打开电源，检查心电监护仪的性能及连接是否正确。（3分）；3、揭开被服，暴露前胸，用纱布清洁局部皮肤，保证电极与皮肤接触良好（2分）。4、将电极片连接至监护仪导联线上，按照监护仪标识要求贴于患者正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位。（右上RA白色：右锁骨中线第一肋间，左上LA黑色：左锁骨中线第一肋间，右下RL绿色：右锁骨中线剑突水平处，左下LL红色：左锁骨中线剑突水平处，中点C棕色：胸骨左缘第四肋间）（3分），整理患者衣服（2分），告知：如果您感觉局部皮肤有红痒等情况，请您及时告诉我们，好吗？（2分）5、绑袖带，将患者右袖往上卷，驱尽袖45分电极片位置粘贴不当一个扣1分。未设置监护仪报警上下限扣2分。其余一项不符扣带空气，缠在右手上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧以能放进一横指为宜，整理好患者衣服（3分），（告知袖带间隔一段时间可能会充气，可能会有不舒适的感觉，有不适您及时告诉我。6、将血氧饱和度探头正确安放于左手指，位置正确（2分），使其光源透过局部组织，保证接触良好，盖好被子；（如果您觉得有什么不适，请您告诉我）7、整理导联线及床单元（1分）。根据患者的情况选择导联，保证监测波形清晰，无干扰。（2分），设置相应合理的报警界限（血压、SO2）（2分）8、再次核对患者床号、姓名、手腕带（3分）。9、交代注意事项（5分）：在您使用心电监测仪的期间，请您不要自行移动电极片位置或摘除电极片，不要自行拆除袖带及血氧饱和度传感器，在翻身的时候情您小心一点，不要将导联线脱落，避免拉扯，如果脱落，请您与我们联系，请您不要在病房里使用手机，不要自行调整监护仪，以免影响监护仪的正常工作，同时这个监护仪可能会发出一些声音，这是正常的，请您不要紧张及害怕，我也会随时过来看您的，如果有什么需要请您按铃，我会及时赶到，谢谢您的配合，你好好休息。拉开围帘（1分）。整理患者衣服（1分），置患者舒适体位（1分），整理床单位（1分）。洗手（2分），记录监测数据（2分）。0.5分终末处理（5分）1、口述按院感要求做终末处理（2分）；携用物回治疗室（1分）。2、查看分类是否规范（2分）。5分一项不符扣0.5分综合评价（10分）1、对整个操作的总体感觉，熟练2分。2、正确有效沟通2分。3、动作敏捷，操作细心（3分）。4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心确保安全.（3分）。10分操作不熟练扣2分，其余一项不符扣0.5分。心电监测技术注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。3、心电监测仪与其他电器保持一定的距离，避免或降低干扰因素。4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。8、注意保暖，指甲修剪，不涂指甲油，阳光不能直射手部。9、血压、血氧饱和度不能在同一肢体同时检测。监测血压时，肱动脉与心脏同一水平。