阴道检查

阴道检查1、考官好。我们是A组同学，下面我们要进行的操作是阴道检查。2、戴口罩帽子3、是一床杨丽吧，我是你的床位医生刘医生，根据病情需要，考虑为你进行阴道检查，这是一中常规的妇科检查，可以帮助我们更好的了解你的病情，辅助治疗，检查过程中可能会有不适，但我会及时处理的，具体情况在知情同意书里，请仔细阅读，如果没有疑问，请签署一下知情同意书，希望配合我们进行检查，，，，，，好的，我去准备一下，你去排净小便，用清水清洗下会阴部，稍等我下。4、器械准备：妇科检查床(床单、治疗巾）无菌手套两副，一次性臀部垫单、无菌手套两副、阴道窥器、洗手液、液状石蜡或肥皂水，无菌洞巾，无菌棉球若干，无菌弯盘，卵圆钳2把，屏风,站灯，站灯、棉签、宫颈刮片、玻片、润滑剂、消毒液，固定液、生理盐水、酒精灯、活检钳等（？）5、七步洗手法洗手。6、体位：注意保护患者隐私，屏风遮挡，取膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，以使腹肌松弛。检查者面向患者，立在患者两腿之间。现在屁股抬高一下，铺一次性垫单，。7、阴道检查：窥阴器：根据患者情况选择合适的窥阴器，前端涂抹肥皂水，插入窥阴器，放松并旋转窥器，观查如下：A、阴道：粘膜皱襞如常、色泽正常、分泌物（）皱襞多少（）、无瘢痕、溃殇、赘生物或囊肿等；B、穹窿无隆起或变浅。注意阴道分泌物无异常。患者无双阴道或阴道隔等先天畸形存在。C、宫颈：大小正常，已产式，无糜烂、肥大、潴留囊肿、息肉、赘生物、裂伤、结节双合诊：（1）、右手带好消毒手套，食、中指涂润滑剂（或肥皂水）后，轻轻通过阴道口沿后壁放入阴道。②检查阴道通畅度深度，有无先天畸形、瘀痕、结节、肿块。③扪触宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。（4）检查左右附件有无压痛及包块（有包块描述：位置，大小，情况，软硬度，活动度及有无压痛）（5）检查子宫手法：阴道内手指向前向上抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部位移动。检查结果总结：A：外阴：已发育，婚产式，B、阴道：阴道畅，深度正常，弹性可，无畸形肿块等，C、、子宫大小：3X5X7cm位置：前倾前屈，质地：肌性器官，活动良好形状：倒置的梨形，表面光滑，无压痛，D、、附件：（左右附件未扪及异常，无压痛）注意：有无增厚、包块（大小、形状、位置、质地、活动度、与子宫关系、边界、有无压痛）E、宫旁组织：弹性可、无增厚及压痛8、有么有什么不舒服，检查结束了，没有什么异常，不要担心9、协助患者穿衣，返回病房，10、复原。思考题：1、盆腔检查前病人的准备包括哪些？2、盆腔检查前为何要排空膀胱？3、何谓双合诊、三合诊？各有何特点？4、窥阴器检查时应注意什么？5、哪些妇女需要做肛腹诊检查？6、月经期能否做盆腔检查？为什么？