台账三：质量控制与安全防护实施档案

台账三：质量控制与安全防护实施档案目录1、放射诊疗设备定期状态检测及维护包括：历年由有资质的第三方机构出具的放射诊疗设备状态检测评价报告和清单；设备的检修、维护记录；定期稳定性检测（自测）结果记录单。记录表：放射诊疗设备状态检测结果登记表放射诊疗设备检修、维护记录表2、放射工作场所防护管理包括：工作场所清单；工作场所防护检测评价报告书；入口处等适当位置张贴警示标志（含核医学废物桶☆等）、工作状态指示灯（可附照片）；危害告知牌。记录表：工作场所防护检测结果登记表3、放射防护用品管理包括：供工作人员、受检者、陪同人员等使用的个人防护用品，个人剂量报警仪☆等。记录表：放射防护用品清单4、安全防护装置及监测仪器管理☆包括：防护装置设置情况登记（放疗：安全连锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置、固定式剂量监测报警装置等），检测仪器的检定或校准证书，检测仪器清单（核医学：活度计，表面污染仪；放射治疗：个人剂量报警仪、放疗剂量仪、剂量扫描装置等）。5、自我管理与接受监督资料包括：自查自纠记录，年度放射诊疗工作量统计记录，卫生行政部门检查后形成的资料如卫生监督意见书、医院整改报告、行政处罚情况☆等。记录表：放射诊疗单位放射防护检查和处理记录表卫生监督部门监督意见和落实情况记录表放射诊疗设备状态检测结果登记表序号检测日期设备名称检测结果（不合格项）检测机构名称备注放射诊疗设备检修、维护记录表设备名称所在场所检修原因检修时间检修、维护情况：（1）、设备发生损坏报修的均应记录：损坏过程、检修部门、检修费用、检修效果等情况；（2）、发生更换球管等重大维修的，应委托有资质的机构进行检测并出具验收意见。（3）、正常使用的设备每半年记录一次维护情况。验收意见负责人（签名）：日期：年月日填表人：填表日期：放射工作场所防护检测结果登记表序号检测日期放射工作场所名称检测结果检测机构名称备注放射工作人员及受检者放射防护用品清单序号个人防护用品名称型号/铅当量个数生产单位生产日期所在场所报废日期样例：辐射对健康影响告知牌：使用说明：本告知配合告知制度实施，应张贴于放射工作场所监督区的显眼位置。电离辐射危害告知1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害，但是危害发生的概率与程度与接受辐射的剂量有关。2、权衡利弊，在没有其他更合适的检查方法时才用放射线检查；非特殊需要，受孕后的孕妇不应进行下腹部放射影像检查，婴幼儿、儿童应慎检。3、如果已怀孕或近期计划怀孕，请如实告诉医生，医生将考虑是否进行放射性检查。4、检查时请逐个进入机房，并配合使用必要的放射防护用品，不要在机房内或靠近机房门口等待。5、请妥善保存您的胶片，以方便下次或转院使用，避免不必要的重复照射。放射诊疗单位放射防护检查和处理记录表被检查科室科室负责人检查地点检查情况记录：1、机房总体卫生状况：2、机房及有关场所、容器警示标识和指示灯：3、防护设施运行情况：4、报警仪使用情况：5、受检者个人防护用品使用情况：6、工作人员操作规程执行情况：7、工作人员个人剂量计佩戴情况：8、其他：（如新上岗人员、离岗人员的健康检查情况等）检查人员（签名）：日期：年月日时分时分整改意见：负责人（签名）：日期：年月日落实情况放射诊疗科室负责人（签名）：日期：年月日