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内径重点一、名词解释1、法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化规律。法，效法、遵循。2、和于术数：适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和，调和，适当运用之意。术数，指修身养性之法。3、虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。4、天癸至：肾精中具有促进生殖机能作用的物质充盛而发挥作用。天癸，是以肾精为物质基础，在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。至，充盛、发挥作用。5、治未病：含三方面意义。一是未病先防；二是已病防变；三是早诊早治。6、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。7、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。8、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。9、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。10、藏象：藏，指藏于体内的脏腑；象，指脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。11、上焦如雾：形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能，如同雾露弥漫灌溉全身。12、中焦如沤：形容中焦腐熟水谷，吸收精微的功能，如同沤渍食物，使之变化。13、下焦如渎：形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。14、三部之气：即指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿、伤于五脏的喜怒等邪气。15、伏冲之脉：即冲脉，此指冲脉之循行靠近脊柱里面者。16、煎厥：病名。是指烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。17、薄厥：病名。指因大怒而气血上冲，脏腑经络之气阻绝不通所导致的昏厥的病证。18、洞泄：指水谷不化，下利无度的重度泄泻。19、无失气宜：指审察病机要从六气主时出发，不要违背六气主时的规律。气宜，六气各有主时之宜，即六气主时的规律。20、暴注下迫：指急剧的腹泻，伴有里急后重。暴注，急剧的腹泻。下迫，欲便不能便，肛中窘迫疼痛，即里急后重。21、真藏脉：是脉无胃气而真藏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类。22、伤寒：病名，有广义与狭义之别，广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感病；狭义伤寒指感受寒邪引起的外感病。此处伤寒为广义伤寒，是外感病的总称。23、两感：表里两经同时受邪发病。如太阳与少阴两感，阳明与太阴两感，少阳与厥阴两感。24、去菀陈莝：除去体内郁积陈久的水邪。菀，通郁。去、莝同义，即除去。25、缪刺：病在左刺其右、病在右刺其左的刺络法。26、开鬼门，洁净府：即发汗、利小便的治疗方法。鬼门，即汗孔。净府，指膀胱。27、微者逆之：病势轻浅，病情单纯，疾病表象与病机一致，逆其病象而治。28、甚者从之：病势急，病情深重、复杂，疾病表象与病机不完全一致，用药当顺从与病机不一致的表象而治。29、热因热用：即以热药治疗真寒假热证。如用通脉四逆汤治脉微欲绝，其人面色赤之假热证。30、寒因寒用：用寒药治疗真热假寒证。用白虎汤治脉滑而厥之里热证。二、简答题1、如何理解“心者，君主之官，神明出焉”？心，主宰全身，其重要性好比君主，人的精神意识思维活动由此而出。心主血脉，血能营养全身，血又为神志活动的主要物质基础。心藏神，神能支配调节全身脏腑组织，由于心为全身之主宰，故以“君主之官”喻之。2、何谓“治未病”？其实践意义？《素问•四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。“治未病”主要包括未病先防和已病防变、早期诊治三个方面。反映出《内经》防重于治的预防为主的学术思想。对养生保健、防病治病有重要的指导作用。对后世中医学的发展产生了深远的影响。张仲景在《金匮要略》提出的“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，既是在这一思想指导下，结合脏腑生克制化规律所制定的已病防变的措施。2、如何理解《素问·生气通天论》中的“高梁之变，足生大丁”？高，通膏，即脂膏类食物。梁，通粱，即精细的食物。膏粱，泛指肥甘厚味之品。变，灾变，害处。足，足以，足能够。丁，通疔。大疔，严重的疔疮。全句意为过食肥甘厚味之品，就会使人发生严重的疔疮。因为肥甘厚味最易生湿助热，助热则使人体阳气偏胜，阳盛则热；生湿则又阻遏阳气正常运行而郁结化热，于是导致热毒逆于血脉肉理，腐蚀血肉而发为疔疮。3、如何理解《素问·生气通天论》中的“故风者，百病之始也”？本句意为风是百病的开端，能引起多种疾病。因为“风者善行而数变”，寒暑湿等邪气，莫不缘风气而入，故风邪往往是六淫的先导，外邪侵犯人体常随风邪而入，从而引起各种病证。后世“风为百病之首”的说法即导源于此。4、如何理解《素问·举痛论》中的“百病生于气”？气，指气机失调。“百病生于气”，是指多种疾病的发生都是由于气机失调所致。此句原文提出了“百病生于气”的著名观点，对后世有深远的影响。此处的“气”，指某种因素引起的气机的异常变化而言，非指病因。提示我们，人体通过“神”的调节适应着情志的刺激和四季气候的变化，但人的这一调节适应是有限度的，若超越了这一限度，就会引起气机失调，导致疾病的发生。5、简释《素问·至真要大论》中“诸风掉眩，皆属于肝”的机理。掉，指头或肢体动摇不定的病证。眩，头晕目眩、视物旋转的病证。“诸风掉眩，皆属于肝”句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证，其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏，其病变多化风。肝藏血，主身之筋膜，开窍于目，其有病变则木失滋荣，伤及所合之筋、所主之目窍，则见肢体摇摆震颤、目眩头晕。6、结合“邪之所在，皆为不足”、“邪之所凑，其气必虚”等原文，如何理解正气在发病学方面的意义？《灵枢·口问》中说：“邪之所在，皆为不足”，《素问·评热病论》中说：“邪之所凑，其气必虚”。二者均指出邪气之所以能侵犯人体，导致疾病的发生，都是因为人体正气不足的缘故。这种观点阐明了邪正相搏、正气为主导的中医学发病学思想，突出强调了人体正气在发病中的重要作用，对于研究疾病的形成与防病治病具有普遍的指导意义。7、如何理解“邪气盛则实，精气夺则虚”？《素问·通评虚实论》中指出：“邪气盛则实，精气夺则虚”，意为风寒燥湿之类外邪以及痰食瘀血之类的内生邪气充盛于机体，则为实证；而精气血津液以及脏腑经脉之气耗损脱失，则为虚证。说明实乃有形之邪气壅实，虚乃气血津液、脏腑精气等正气亏虚。此为临床辨证论治，确立虚实补泻治疗原则提供了理论根据。8、如何理解“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”？此句意为五脏六腑的病变都能使人发生咳嗽，不只是肺。本句从整体观念出发，揭示出咳虽为肺的病变，但其它脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽。因为肺主气，受百脉朝会，故五脏六腑功能失调均可影响到肺，致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯于肺；肝火上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等。本句说明了咳不离乎肺，然不止于肺。9、根据《素问·痿论》简述痿证的治疗原则?《素问·痿论》中指出痿证的治疗原则有三：①独取阳明：阳明主肌肉，五脏六腑之海。取阳明经资其化源。②各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺：即根据具体情况，进行辨证论治。③各以其时受月：各以脏腑所主的季节进行针刺治疗，即要“因时制宜”，此法对后世子午流注等治法有一定的启发。10、结合《素问·脉要精微论》，谈谈如何理解“持脉有道，虚静为保”？虚静，清虚安静。保，通宝，重要。此句言诊脉时保持清虚宁静的状态是至关重要的法则。说明两方面含义：一是诊脉时医生应清虚安静，排除杂念，全神贯注，这样才能辨别出复杂的脉象；二是诊脉时患者应清虚安静，避免外界刺激对患者的干扰，这样才能反映出真实的脉象。11、如何理解“阳病治阴，阴病治阳”？由于人体阴阳在生理上互根互用，在病理上相互影响。阳病必及于阴，阴病必及于阳。因此“阳病治阴，阴病治阳”的治则，在临床上可以灵活地运用，如阴中求阳、阳中求阴；气虚补血、血瘀行气；育阴潜阳，滋阴降火，引火归源，温阳散寒；脏病治腑，腑病治脏等。12、如何理解“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”？形精相对而言，则形为阳，精为阴；气味相对而言，则气为阳，味为阴。形体虚弱的要用益气药和温化助阳之法，以促使脏腑机能恢复；凡精不足者为阴精亏虚，治疗当用味厚滋养阴精之品以滋肾填精。13、据《素问·汤液醪醴论》，简述你对“标本不得”的理解？《素问·汤液醪醴论》说：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”即指患者的神机为本，医工的治疗措施和方法为标。如果患者体内的神机衰败，则不能使医工的治疗措施和方法发挥应有的作用。此论点精辟地论述了病人和医生、疾病和治疗之间的辩证关系，反映了处理好标本关系的重要性。14、结合《素问·五常政大论》,谈谈体质与用药之间的关系。《素问·五常政大论》云：“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。”耐药性强的人，可以选用气味浓厚、作用较峻猛的药物，否则药力不足，疗效不佳；耐药性差的人，应谨慎选择气味温和、作用轻缓的药物，过则伤正，亦影响疗效。影响耐药性的因素很多，除了体质外，还与药物种类、服药时间长短等有关。15、你对《素问·五常政大论》中“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；……无使过之，伤其正也。”是怎样理解的？《素问·五常政大论》这段原文指出了用药法度及饮食调养的作用。即疾病有新感和痼疾的不同；方剂有大、小、缓、急、奇、偶、复的区别；药有有毒、无毒的差异；人有耐毒、不胜毒之体质不同等……因而用药有一定的法度。中医药治病的关键是调整机体的生命机能，调动机体主动的驱邪、抗病、康复能力，故用药不要求除邪至尽，强调食疗、食养促使机体正气的自然康复。这一观点对当今临床具有深刻的现实指导意义。16、结合《素问·至真要大论》，谈谈正治法。正治法：逆疾病征象而治，即所选药物的属性与疾病的性质相反。“逆者正治”，正治法又名“逆治”法。适用于病情轻浅而单纯无假象的疾病，所谓“微者逆之”。如：寒者热之，热者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之等。运用时应把握“适事为故”的原则。17、结合《素问·至真要大论》，谈谈反治法。反治法：顺从疾病假象而治。“从者反治”，反治法又名“从治”法。适用于病势较重、病情复杂并出现假象的疾病，所谓“甚者从之”。如寒因寒用，热因热用，塞因塞用，通因通用。反治法是针对病证假象制定的治法，但从本质上来说，药性与疾病的病机本质还是相反的。在运用时应注意“必伏其所主，而先其所因”，“从多从少，观其事也”，也即先求病因，再治其病本，至于从药多少，视病情而定。18、如何理解“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳”？诸寒之而热者取之阴：用寒药治热证，热势不减者，为阴虚发热，当用补阴法治疗。王冰注：“壮水之主，以制阳光。”热之而寒者取之阳：用热药治寒证，寒象不除者，为阳虚生寒，当用补阳法治疗。王冰注：“益火之源，以消阴翳。”19、如何理解《素问·至真要大论》中“微者逆之，甚则从之”这一治疗原则？微甚，指病势而言。微为病势轻浅，病情单纯无假象，甚为病势较重，病情复杂或有假象。逆从，指治法而言。逆之，逆其病象而治，适于病情无假象的“微者”；从之，顺其病象而治，适于病情有假象的“甚者”。即疾病轻微，无假象的用逆治法。疾病较重，病情复杂，出现假象的，用从治法。20、结合《素问·五常政大论》，试述常用的四种服药方法。一是凉药热服，“治热以寒，温而行之”。要求治疗热病，用寒凉的方药，在药汤尚温热时服用。二是热药凉服，“治寒以热，凉而行之”。说明治疗寒性病证，应用热性方药，必待药汤凉后再服用。三是凉药凉服，“治温以清，冷而行之”。治疗温热病证，当用清凉方药，要等待药汤冷后才可服用。四是热药热服，“治清以温，热而行之”。凡治疗寒性病证，当用温热方药，要趁药汤热时服用。三、论述题1、《素问•阴阳应象大论》提出“治病必求于本”，试论其道理及意义。《素问•阴阳应象大论》中明确提出了“治病必求于本”这一临床诊治原则。本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。其道理是：(1)从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。(2)从病因上看，外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫，由于四时之不同，也有阴阳之异。(3)在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。(4)从病