会阴部清洁护理操作评分标准

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会阴部清洁护理评分标准科室姓名得分项目评分标准及细则分值得分准备10分1、护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩2、评估患者:①病情、意识、配合程度,有无尿失禁及留置导尿管。②会阴清洁程度,会阴皮肤黏膜情况,会阴有无伤口、阴道出血、流液情况。3、物品准备:①治疗盘内备:毛巾、浴巾、无菌大棉签、无菌溶液、垫巾、一次性手套、卫生纸等。②治疗盘外备:水壶(50~52OC的温水)、便器、屏风343操作流程质量80分1、携用物至床旁,核对床号、姓名、评估患者、解释目的、方法、注意事项及配合要点2、关闭门窗、隔帘或屏风遮挡3、协助患者取仰卧位,将盖被折于下腹部以下,将浴巾盖于患者胸部上腹部4、将脸盆内放入温水、毛巾,将脸盆、卫生纸放于方便取用处5、戴手套(一次性)6、协助患者暴露会阴部7、擦洗会阴部:(每更换一个擦洗部位,应更换清洁毛巾或更换毛巾的不同部位)男性患者会阴部护理①将垫巾铺于臀部下方②将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部③轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部、冠状沟、清洁毛巾、反复擦洗直至擦净④擦洗阴茎体部:由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤⑤擦洗阴囊:小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤褶皱处女性患者会阴部护理①协助取仰卧位,屈膝,两腿分开②将垫巾铺于臀部下方③将盖被折于膝盖上,清洗并擦干两侧大腿的上部④左手轻轻合上小阴唇,右手持擦洗物由前向后擦洗小阴唇外的粘膜部分⑤左手分开小阴唇,暴露尿道口和阴道口,右手由前向后轻轻擦洗尿道口、阴道口、阴蒂、阴唇,彻底擦净8、会阴冲洗①放垫巾、便器于患者臀下②护士持装有温水的水壶,一手持无菌大棉签,由前向后边冲洗边擦洗会阴部,从会阴冲洗至肛门部,冲洗后擦干会阴部③撤去便器、垫巾。协助取舒适卧位9、擦洗肛门。若有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏10、收回浴巾,盖好盖被,协助取侧卧位11、脱手套,协助穿好衣裤,取舒适卧位,整理床单位。12、整理用物,分类处理、洗手、记录4131113121044324572723343终末质量10分1、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求2、操作到位、符合竭力原则3、病人感觉舒适433考核人年月日【目的】1、去除会阴部异味,预防和减少感染。2、防止皮肤破损,促进伤口愈合。3、增进舒适,指导患者清洁的原则。【注意事项】1.水温适宜。2.女性患者月经期宜采取会阴冲洗。3.为患者保暖,保护隐私。4.避免牵拉引流管、尿管。【指导要点】1.告知患者会阴护理的目的,及配合交流。2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状,和有无异物等。

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