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医院诊疗小组管理制度1．各科室根据本科室床位、工作量、医师的资质层次成立若干诊疗小组，实行分级管理。2．诊疗小组由组长及各级医师组成，一般为：主任（副主任）医师-主治医师-住院医师，能够满足三级医师查房。3．诊疗小组组长即主诊医师，负责本诊疗组的全面事务。诊疗小组及组长由科主任上报医教科，医教科报院长办公会议批准，并将诊疗小组组成人员名单在医院内公示，医教科备案。如需调整人员，科主任提出申请，按上述程序进行审批、公示及备案。4．严格执行诊疗小组负责制，诊疗小组必须对该小组患者的所有诊疗工作负责，包括对病人的住院、检查、诊断、治疗、出院后复诊整个过程。每一位住院患者的诊疗（手术）方案都要由诊疗小组进行讨论确认。5．诊疗小组组长一般由副主任医师及以上人员担任（部分科室可以由高年资主治医师担任），负责该组患者的诊疗工作，经常审查住院病历的内涵质量，包括病历记录的完整性、可靠性、及时性，对各项重要记录的内容须签字认可。6．诊疗小组中主治医师一般由主治医师以上人员组成，是诊疗组长的主要助手，利益与责任共同承担。负责向病人或家属介绍诊疗（或手术）方案，病人病情变化时应随时介绍病情，各个下级医师应详细记录主诊医师的介绍内容以及病人或家属的意见。7．诊疗小组中住院医师是与病人交流接触最多的医师，负责观察病人、汇报病情、病历记录等具体事宜。8．主诊医师必须亲自参加所管病人的病例讨论、院内外会诊以及各种重要治疗的变更，重大、疑难、危重、复杂手术的知情同意谈话。9．病房各诊疗组的活动必须在科主任领导下进行，科主任和科室医疗质量安全管理小组每季度对各个诊疗小组的工作进行考核，结果与该组的绩效考核挂钩，并做好相关记录。医院医务部