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每天进步一点点-1-第一章运动系统第一节骨学和关节学一、名词解释1、椎管：各相邻椎管的锥孔连接起来构成容纳脊髓的官腔。2、骶角：骶管裂孔两侧向下的突起，骶管麻醉常以骶角作为标志。3、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角。可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的标志。4、肋弓：第8-10肋软骨的前端依次连于上位肋软骨，形成一连续的软骨缘。5、翼点：颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处，常形成“H状的缝，称翼点。内有脑膜中动脉前支通过。6、屈颈时，在颈后正中线最明显的隆起为：第七颈椎的棘突。二、简答题1、骨的构造？答：骨质、骨膜、骨髓及骨的血管、淋巴管和神经。2、不成对及成对的脑颅骨和面颅骨各有哪些？答：脑颅骨：不成对的为额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；成对的为颞骨、顶骨。面颅骨：不成对的为犁骨、舌骨、下颌骨；成对的为上颌骨、鼻骨、泪骨、颚骨、下鼻甲、颧骨。3、颅前、中、后窝的主要裂孔名称？答：颅前窝：筛孔、盲孔。颅中窝：视神经管、眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔、棘孔。颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。4、鼻旁窦的名称及开口部位？答：上颌窦：开口于中鼻道；额窦：开口于中鼻道；筛窦：前群、中群开口于中鼻道；后群开口于上鼻道；蝶窦：开口于蝶筛隐窝。5、眶的裂孔及交通？答：眶的裂孔为：眶上孔、眶下孔、视神经管、眶上裂、眶下裂、眶下沟。交通：经视神经管和眶上裂→颅中窝，经眶下裂→颞下窝，经眶下孔→面部，经眶上孔→额部，经鼻泪管→下鼻道。6、关节的基本结构有哪些？辅助结构有哪些？答：基本结构：关节面、关节囊、关节腔。辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊。7、关节的运动形式有哪些？答：屈伸运动—在冠壮轴上，收展运动—在矢状轴。旋转运动—在垂直轴上，环转运动—在矢状轴与冠状轴上。8、脊柱长、短韧带的名称？答：长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、项韧带。短韧带：黄韧带（椎弓韧带）、棘间韧带和横突间韧带。每天进步一点点-2-9、椎间盘的位置、结构、功能及临床意义？答：位置：相邻两椎体之间；结构：纤维环和髓核；功能：连接椎体、增加弹性和运动；临床意义：纤维环破裂时髓核脱出可压迫脊髓和脊神经。10、小骨盆上口、下口的组成？答：上口：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘。下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘。11、膝关节的组成？答：基本结构：关节面：股骨下端、胫骨上端和髌骨。关节囊：薄而松弛，有韧带加固。关节腔：有少量的滑液，呈负压。辅助结构：韧带：前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。半月板（关节盘）：内侧半月板和外侧半月板。三、论述题1、肩关节和膝关节关节面的组成、关节囊的特点、辅助结构、关节的运动？答：膝关节如第11题，膝关节股骨头大，髋臼深；关节囊厚而坚韧；周围韧带多，如股骨头韧带、髂股韧带、髋臼横韧带等，运动幅度小。肩关节的肱骨头大，关节盂浅小，关节囊薄而松弛；周围韧带较少，运动幅度大。二者均有关节唇，都可做屈、伸、收、展、内旋、外旋和环转运动，二者关节囊的下壁相对薄弱，易向下脱位。2、全身可触及的骨性标志？答：颅骨：枕外隆凸、乳突、下颌角、下颌头、颧弓；躯干骨：胸骨颈静脉切记、胸骨角、剑突、肋弓、第7颈椎棘突和骶角等；上肢骨：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、肱骨内外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突、手舟骨、豌豆骨等；下肢骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上嵴、髂结节、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟骨结节等。第二节肌学一、名词解释1、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，附着于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。2、腹股沟管：腹前壁下部腹前外侧壁三层扁肌和腱之间的一条裂隙，位于腹股沟韧带内侧半上方，内口是腹环，外口是皮下环，长约4-5cm，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。3、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。二、简答题1、膈肌的裂孔名称、所对椎体的高度、穿过的结构？答：主动脉裂孔：在第12椎体前方，相当于第12椎体的高度；食管裂孔：在主动脉裂孔的左前方，相当于第10椎体的高度；腔静脉孔：在食管裂孔的右上方的中心腱内，相当于第8椎体的高度。2、腹股沟管的定义、位置、穿过的结构？答：见名词解释“2、腹股沟管”。每天进步一点点-3-第二章内脏学第一节总论、消化系统和呼吸系统一、名词解释1、上消化道：临床上把从口腔到十二指肠的一段消化道称上消化道。2、下消化道：空肠以下的部分消化道称下消化道。3、咽峡：是口腔和咽的分界，由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围城。4、上呼吸道：临床应用中，把鼻、咽、喉称上呼吸道。5、下呼吸道：临床应用中，将气管和各级支气管称下呼吸道。6、唾液腺：又称口腔腺，主要包括腮腺、舌下腺、下颌下腺三对。二、简答题1、唾液腺的名称及开口部位？答：大唾液腺有三对：（1）腮腺开口于上颌第2磨牙相对的颊膜上。（2）下颌下腺开口于舌下阜。（3）舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。2、食管三个狭窄的位置及临床意义？答：食管第1狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙15cm；第2狭窄部位于左主支气管跨越其前方处，距中切牙25cm；第3狭窄部位为食管穿膈食管裂孔处，距中切牙40cm.这些狭窄是异物容易滞留的部位，也是肿瘤好发部位。当食管插管时，要注意这些狭窄，避免损伤，并且可根据管插入的距离，推知管已到达部位。3、肝外胆道的组成？答：肝外胆道由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。4、胆囊三角及临床意义？答：胆囊管、肝总管、和肝的脏面围城的三角形区域称胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的重要标志。5、肛管的结构？（位置与形态）答：肛管位于直肠穿过盆膈的平面与肛门之间；结构：肛管内面有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线和肛梳。6、左、右主支气管的特点？有何临床意义？答：左主支气管较细长而走向倾斜，右主支气管短粗而走向陡直；气管隆嵴偏向左侧故支气管异物多发生在右侧。7、胸膜的分部？（脏、壁胸膜）答：胸膜可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜：紧贴肺实质表面，并深入肺裂包被各个肺叶。壁胸膜分四部分：覆于膈上面的部分称膈胸膜；衬于胸廓内面的部分称肋胸膜；贴附于纵膈两侧的部分称纵膈胸膜；肋胸膜与纵膈胸膜上延至胸廓上口平面以上，形成胸膜顶。8、肺的分叶？答：左肺两叶右肺三叶。每天进步一点点-4-三、论述题1、肝的外形？答：肝上面隆凸，由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶；肝下面略呈“H”形沟，左侧纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带，右侧纵沟前部有胆囊，后部有下腔静脉，横沟称肝门；肝下面“H”形沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。第二节泌尿系统一、名词解释1、膀胱三角：膀胱底内面、两侧尿管口与尿道内口之间的的三角形区域，无论膀胱扩张还是收缩，该区域粘膜始终平滑无皱襞，称膀胱三角，是肿瘤和结核好发部位。二、简答题1、肾的被摸（有几层？每层的结构如何？）答：肾的被摸有三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊薄而致密，正常情况下，易与肾实质分离；脂肪囊富有脂肪组织，对肾起弹性垫的保护作用；肾筋膜为纤维膜，分前、后两层包绕肾和肾上腺，向上、向外侧两层相互融合，向下两层分离，向内侧前层经腹主动脉与下腔静脉的前面与对侧肾筋膜相续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。2、输尿管的三个狭窄的位置各在何处？有何意义？答：输尿管的三个狭窄部分：（1）位于肾盂与输尿管移行处。（2）在越过小骨盆上口与髂血管交叉处。（3）为壁内段。意义：防止尿液反流。第三节男性生殖系统、会阴和腹膜一、名词解释1、乳房悬韧带：乳腺与乳房皮肤和（或）乳腺深面的胸襟莫之间，连着许多组织小束，称乳房悬韧带或Cooper韧带，对乳房起支持和固定作用。二、简答题1、男性生殖系统的组成？答：男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。外生殖器包括阴茎和阴囊。2、女性生殖系统的组成？答：女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫、尿道）和附属腺（前庭大腺）组成。外生殖器即女阴。3、输精管分哪几部分？临床上常在何处进行结扎？答：输精管可分为四部分：睾丸部、皮下精索部、腹股沟管部和盆部。临床上常在皮下精索部进行结扎。每天进步一点点-5-4、男性尿道的三个分部、三个狭窄、三个膨大、两个弯曲？答：三个分部：前列腺部、尿道膜部、尿道海绵体部；三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口；三个膨大：尿道前列腺部、尿道膜部、舟状窝；两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。5、会阴及其分部？答：会阴分广义和狭义，广义会阴指封闭小骨盆下口的所有软组织；临床上常将肛门与外生殖器之间区域称会阴，即狭义会阴。通过两侧坐骨结节前缘的连线，可将会阴分为前后两部分：前部为尿生殖三角（尿生殖区），后部为肛门三角。三、论述题1、子宫的位置、分部、子宫内腔的分部及子宫的固定装置。答：子宫的位置：（1）子宫位于盆腔的中央，在膀胱与直肠之间。（2）子宫底位于小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面稍上方。（3）成年女性子宫的正常姿势是呈轻度前倾前屈位。子宫可分为三部分：子宫底、子宫体和子宫颈三部分。其中子宫颈又分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部。子宫内腔分为上、下两部，上部在子宫体内称子宫腔，下部在子宫颈内称子宫颈管。子宫的固定装置：（1）韧带①子宫阔韧带，可限制子宫向两侧移动。②子宫圆韧带，维持子宫前倾位。③子宫主韧带，维持子宫正常位置，防止子宫向下脱垂。④骶子宫韧带，维持子宫前倾位。（2）盆膈、尿生殖膈及阴道等承托作用。第三章脉管系统一、名词解释1、心尖：心尖圆钝、游离，朝向左前下方，由左心室构成，在左侧第五肋间隙、左锁骨中线内侧1-2cm处，可摸到其搏动。2、心底：心底朝向右后上方。大部分由左心房、小部分由右心房组成，与出入心的大血管相连。3、卵圆窝：右心房的后内侧壁主要由房间隔组成，其下部有一浅凹，称卵圆窝，此处房壁最薄，为胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹。4、窦房结：是心脏的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面。5、颈动脉窦：为颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力感受器。6、颈动脉小球：为一扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分杈处的后方，为化学感受器。7、静脉角：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管的注入部位。8、乳糜池：胸导管起始处的囊状膨大，称乳糜池，由左右腰干和肠干在第1腰椎前方汇合而成。9、胸导管：是左淋巴导管，平第12胸椎下缘高度起自乳糜池，最后注入左静脉角，收集两下肢、盆部、腹部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴。二、填空1、下腔静脉是由左、右髂总静脉在第5腰椎体高度汇合而成，与之伴行的是腹主动脉。2、右（左）淋巴导管由右（左）颈干、右（左）锁骨下干和右（左）支气管纵隔干汇合而成。每天进步一点点-6-三、简答题1、体循环的循环途径？答：左心室→主动脉→动脉各级分支→全身各部毛细血管→静脉各级属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。2、肺循环的循环途径？答：右心室→肺动脉→肺动脉各级属支→肺毛细血管网→肺静脉各级属支→左、右肺上、下静脉→左心房。3、营养胃的动脉的名称、部位及其来源？4、腹腔干的主要分支有哪些？胃左动脉脾支胰支脾动脉胃短动脉腹腔干胃网膜左动脉胃网膜右动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠上动脉肝总动脉肝右支→胆囊动脉肝固有动脉肝左支胃右动脉5、掌浅弓和掌深弓的构成及其位置？答：掌浅弓：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成，位于掌腱膜深面。掌深弓：由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面。6、心的各瓣膜名称及其所在部位？答：三尖瓣位于右房室口处，二尖瓣位于左房室口处。主动脉瓣位于主动脉口处，肺动脉瓣位于肺动脉口处。7、全身九条淋巴干，它们各由哪些主要淋巴结群的输出管汇合而成？答：（1）左、右颈