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护理质控小组会议记录时间：2016-03-18地点：护士长办公室主持人：王莉记录人：张芳芳审核人：王莉参加人：王莉、张芳芳、张惠、左琼华、陈晶内容：01-03月护理质量分析会一、前期工作整改情况：成效：1、科室基础护理措施能够及时落实到位。2、静脉采血标本各班能够及时送检，签字及时。3、输液卡上签字及时。4、出院病历能够及时移交。5、护理文书刮涂现象已改善，个人因书写问题造成错误基本能自行改正。6、每日夜班护士能及时进行三氧消毒，并能自觉、及时登记。二、本期质控工作取得的成绩如下：1、病人入院时积极主动起身迎接。作好入院宣教。2、护士工作责任心加强了，能够主动巡视病房。3、护理文件的书写质量提高了，粘、涂、刮现象明显减少了。4、医嘱及时查对，完善好各类签字。5、病房管理方面，护士主动参与性增强了。6、护理操作时查对制度落实得好。不足之处:1、病人住院期间未按要求佩戴身份识别带，有随意摘除放置及丢弃现象。2、护理记录单未体现疾病的专科特点。3、院感知识欠缺，护理操作时职业防护做得不到位。4、长期和临时输液计划单液体分组不清晰，呈在安全隐患。5、病房交班时交接班护士缺乏主动性。6、外科换药室无菌物品存放不达标。不符合院感要求。三、整改措施：1、病房护士要反复给病人及家属宣传佩戴身份识别带的重要性，它是病人住院期间保证治疗和用药安全的重要措施。这是患者安全目标的要求。2、加强护士的业务学习，提升专科理论水平。3、平时要加强院感知识的培训。护理操作时用过的医疗废物妥善分类放置，避免针刺伤。4、科主任、护士长多与主管医生沟通，下医嘱按正规途径，输液分组明晰，便于护士方便、快捷执行，保证用药安全。5、病房交接班时，要求交班和接班护士积极主动，交班者交病人的诊断，简要的治疗、护理、辅助检查阳性结果、精神和睡眠情况，接班者热情询问病人的基本情况和专科情况，并做好自我介绍。6、建议无菌敷料和换药碗可采用一次性用品，符合院感达标要求。