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口腔医学导论牙科治疗椅牙齿龋坏两处龋坏继发龋牙齿变色重度牙周炎合并大量牙结石窝沟龋牙列缺失固定桥修复牙列缺失牙列缺失重度牙周炎龋坏过程。。。种植牙过程牙列不齐重度牙周炎老年人为什么会掉牙呢，年龄大了就要掉牙吗？？？牙列完整没有牙齿吃面条都是问题仅剩下几颗牙齿龋病牙周病其它老年人掉牙原因的分析1953年龋病牙周病其它1986年57%31%12%41%44%15%n=11433n=10000为什么会掉牙呢原因：牙周炎牙周炎：累及牙周支持组织的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。症状：轻者牙龈红肿，出血，重者牙龈萎缩，直至牙齿松动，脱落重度牙周炎重度牙周炎合并大量牙结石初期牙龈炎病损早期牙龈炎病损确立期牙龈炎病损晚期牙周炎病损重度牙周炎牙槽骨吸收牙齿松动那有什么措施来预防牙周炎呢，1.好好刷牙，保持好牙齿卫生2.定期口腔医疗维护，半年左右到医院口腔科检查一次3.定期牙齿洁治，去除牙垢4.有条件可以尝试洗牙器首先了解刷牙的注意事项：1：选择合适的牙刷和牙膏（刷毛不宜太软或者太硬，太软则。。。太硬则….牙刷刷头也不宜太大）刷头不要过大刷毛不宜太软或者太硬牙刷的选择牙间刷2，每天至少刷牙两次，早晚各一次，饭后漱口高露潔牌漱口水3.还要学会正确的刷牙方法。那怎样才叫正确的刷牙方法呢过程Bass刷牙法，注意牙刷的放置方向及滑动距离旋转刷牙法牙齿合面刷牙下前牙舌侧清洗还要注意：刷牙方法不正确会有很多弊端，比如：1.刷牙并没有起到清洁牙齿的作用2.刷牙不当会造成牙龈的萎缩3.横向刷牙还会造成牙齿的楔状缺损，刷牙不彻底牙龈萎缩楔状缺损重度牙周炎合并大量牙结石牙齿洁治：俗称洗牙，就是一种用机械方法去除包绕玉牙齿周围牙垢的一种方法原理：超声震动加水喷雾降温冷却超声洁治操作步骤----洁治前准备1.询问病史、化验检查、排除禁忌症2.治疗前检查：牙石分布、多少、大小3.选取专用超声工作头（根据牙石量、坚硬程度、色素、工作尖的磨耗程度、龈上或者龈下牙石）4.开机检查工作状态，调节水量和功率，手机振动喷水雾状，预清空。重度牙周炎牙齿洁治后下面讲一下关于龋齿的情况龋齿：一种细菌慢性感染状态的牙齿的质地形态的变化，表现特征：牙齿龋坏，牙颜色变黑，牙齿过敏，牙酸，牙疼等症状浅龋（superficialcaries)龋坏局限于牙釉质内或牙骨质内曲面断层片上前牙劈裂龋洞窝沟龋牙龋坏X线片牙颈部龋坏牙齿邻面龋坏去除腐质后修复的方法1.单纯补牙2.烤瓷冠修复3.活动义齿（包括支架义齿和隐形义齿）4.种植牙修复单纯补牙：针对牙齿龋坏面积较小的情况，在原有牙体缺损的基础上，去除腐质后，补牙材料修复补牙之前补牙之后牙齿嵌体补牙后应选择烤瓷冠修复容易劈裂氟斑牙去除表层白垩层瓷贴片修复牙间缝隙过大树脂修复后最建议正畸关闭牙间隙烤瓷牙：针对牙体缺损，牙齿抗力形不足的情况，在牙体充分备牙后，烤瓷牙包裹修复烤瓷牙烤瓷牙特点：治疗周期短，美观缺点：1.牙齿磨除量大，2.一旦牙齿再次缺损，二次修复难度大牙体磨小缺点：1.牙齿磨除量大，2.一旦牙齿再次缺损，二次修复难度大支架义齿修复：在牙齿缺失较多的情况下，通过卡环及支架的固位力修复牙列缺失的方法特点：价格实惠，可进行二次修复活动义齿活动义齿活动义齿隐形义齿：一种比较常见的牙列缺失修复方法，原理同支架义齿，特点是方便，实惠，美观性好隐形义齿隐形义齿种植牙：针对牙齿缺失的情况，在缺牙间隙的牙槽骨上植入种植钉，充当人造牙根，再烤瓷牙修复的方法优点：1.对两侧邻牙无损伤2.戴入后无异物感，舒适美观缺点：价格昂贵，每颗牙6000—10000元左右种植牙原理种植牙过程。。。比较。。。种植牙实例。。。关于口腔正畸的一点知识口腔正畸学属于口腔科目中比较深层次的一门学科，涉及力学，生物力学，面部颌骨的发育等综合性知识，对医师要求比较高，一般来讲需要本科及以上学历，并2年以上工作经历者才有资格做正畸病号。正畸原理动态图牙列拥挤，常见于十几岁儿童，建议正畸修复，年龄是关键牙列拥挤较复杂的一个病历矫治器戴入。。。症状已有缓解。。。看一个正畸病号治疗过程牙列不齐侧面观。。。合面观。。。治疗过程中。。。正面观矫治完成后托槽的分类普通托槽：金属制的托槽，美观性差隐形托槽：美观性强，价格昂贵普通托槽隐形托槽再看一个比较复杂的病历上前牙扭转合面观已经有所缓解弹簧加皮筋扭转角度已矫正正面观正面观正面观，缝隙已经关闭合面观。。。保持器单独牙齿反合的病历口腔单颗牙齿反合退簧加合垫加颊侧牵拉矫正后效果前牙扭转扭转施力过程中。。。。扭转角度已矫正末期矫正正面观。。。合面观。。。矫正完成后效果。。。曲面断层片洗牙的“功”与“过”在牙周科工作了近3个年头，老不老，小也不小了，在这座小城市，牙周的日子，可想而知，但是越走，越不舍得放弃。这就是坚持的原因吧。在年前年后接诊的日子里，看到了很多，想了很多。是喜是悲。与亲们一起分享，一吐为快。现如今，无论大大小小的诊所，在开业初期，都打着免费，优惠洗牙的宣传。宣传他的疗效，重要性。无非是牙龈出血，口腔异味等等。的确它引来了患者，创造了利润！可是这种宣传，也不折不扣的告诉消费者（患者），洗牙是廉价的，可以免费，可以赠送，可以找任何一个人操作。可是我们自己呢？还在抱怨着病人，社会不重视牙周！！是病人不重视？还是我们自己不重视？？？!在病人眼里，同样的牙龈出血，有的人需要洁治，有的人需要进一步刮治，同样是牙齿松动，可能治疗方案和费用大不相同？换个角度想想，如果我们是患者，我们能理解多少？！！可反过来看看，牙体呢，有洞，不论什么洞，补，坏的位置不一样，一些差别，但是复杂程度差异是病人感觉不到的。牙疼，各种自发性疼，RCT解决，并且疗效持久！有人问我，牙疼都能治的不疼了？牙龈出血你不给我保证？当时想想，为什么呢？牙周是一个开发的环境，患者的口腔环境，走出这个医院，你是没有办法控制的。而牙体，是一个相对封闭的环境，补起来！！除非你的充填技术不过关！！别再宣传洗牙了！宣传一下牙周病吧！！有多少人了解它的危害和复杂，还有多少大夫以为洗牙没有技术含量！！悲哀！！遗憾的是，我以患者名义在百度上输入“牙周”两个字的时候，很多文章，对于牙周病的治疗，排在第一位的竟然是维生素c，然后简单的介绍洗牙。几行字一代而过，病人都过来让我开药治疗牙齿松动也就见怪不怪了！！洗牙那么简单，是患者和医生的共识，真是这样吗？不是的！！让牙周科的大夫每个人给你洗一次牙，你就知道了。是洗牙的利润！！多少年来，我们误以为的低价值！！一颗烤瓷牙300，不贵吧？退一步，补个一类洞，300多，贵吗？很多人觉得正常。要是告诉你洗口牙300呢？你会说贵吗？我再告诉你，每年你花300正规彻底的洗一次牙，能保持你的牙齿多少年，你信吗？？？好像连大夫都可能说坑人吧？真是这样吗？真的可以保持良好的效果。为什么种植贵，还有那么多人种植？因为一开始我们就告诉患者，种植有多高贵，所以外人就说种植贵。牙周呢？从一开始我们就告诉病人可以免费，等我们提价了，再去抱怨病人不重视，晚了！这不是个别现象，而是行业现象！牙周的路有多远？我们医务工作者都看不到的话，怎么去告知患者，怎么去让患者重视！！期待明天！谢谢！