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第二章口腔基本结构薛珊珊第二章口腔基本结构复习旧知1、口腔医学地位------一级学科2、牙医学之父----PierreFauchard-----1728年世界上第一本牙科专著《外科牙医学》3、第一个牙科学院-----巴尔的摩牙科学院4、1949年卫生部成立，1950年牙科改口腔科、口腔医学，飞速发展5、口腔课程第二章口腔基本结构2.12.2口腔前庭与固有口腔牙齿的结构、类型、与功能2.3牙齿的发育与萌出2.42.52.6牙列与合牙周组织口腔颌面部的主要解剖标志第二章口腔基本结构第二章口腔基本结构口腔——消化道的起始部分•小组讨论口腔有什么功能？功能：1.参与消化2.协助发音3.言语4.辅助呼吸5.感觉（触觉、味觉）第二章口腔基本结构前外侧部——口腔前庭后内侧部——固有口腔闭口时•知识目标：掌握口腔前庭与固有口腔的解剖标志。•技能目标：了解主要解剖标志的临床意义。第一节口腔前庭与固有口腔第一节口腔前庭与固有口腔一、口腔前庭概念：口腔前庭为牙列、牙龈、牙槽骨弓与唇颊之间的蹄铁形的潜在空间。1、前庭沟（唇颊龈沟）2、上下唇系带3、颊系带4、腮腺导管开口5、磨牙后垫6、翼下颌皱襞（是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志）第一节口腔前庭与固有口腔口腔前庭磨牙后垫炎症时可看到唇系带颊系带前庭沟磨牙后垫翼下颌皱襞下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志二、固有口腔前方及两侧——以牙列为界上——以硬软腭为顶下——为口底后——舌腭弓咽门咽腭弓中间——舌第一节口腔前庭与固有口腔固有口腔1、腭（1）、硬腭腭中缝切牙乳头腭皱襞（2）、软腭腭帆悬雍垂舌腭弓腭扁桃体咽门2、舌3、口底（1）舌系带（2）舌下肉阜（是颌下腺导管及舌下腺大管的共同开口）（3）舌下皱襞（舌下腺小管开口部位）第一节口腔前庭与固有口腔•硬腭切牙乳头——鼻腭神经麻醉的重要标志腭皱襞腭中缝腭大孔——腭大孔麻醉的重要标志固有口腔归纳总结•口腔的功能：参与消化、协助发音、言语、辅助呼吸、感觉（触觉、味觉）•口腔前庭•固有口腔第二节牙齿的结构、类型与功能牙齿的结构临床牙冠解剖牙冠临床牙根解剖牙根（外观）•临床牙冠：*暴露与口腔内未被牙龈覆盖的牙体部分。•解剖牙冠：*指牙颈部为界的牙冠。•临床牙根：*埋于牙龈的部分成为临床牙根。•解剖牙根：*在牙体外层由牙骨质覆盖的部分。牙齿的结构（剖面）二、牙体形态基本术语及表面标志（一）基本术语1、中线平分颅面部、假象线；眼、鼻尖、左右切牙、牙弓平分对称、2、牙体长轴通过牙体中心的一条假象轴。3、接触区牙与牙在邻面互相接触的部位。4、线角与点角两面相交——线角三面相交——点角5、外形高点牙体各轴面最突出的部分（二）、牙冠各面的命名1.唇、颊面2.舌、腭面3.近中面4.远中面5.咬牙合面、切嵴邻面（三）、牙冠的表面标志1、牙冠的突起部分（1）牙尖：椎体形（2）结节：牙釉质过分钙化形成的小突起（3）嵴①轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵行隆起。②边缘嵴：为前牙舌面近远中边缘及后牙面边缘细长形的牙釉质隆起。③三角嵴：牙合面，牙尖的两斜面相遇而成。该嵴由牙尖的尖顶至牙合面中央。④横嵴：牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面。只存在于下颌第一前磨牙。⑤斜嵴：牙合面的三角嵴相连。⑥颈嵴：牙冠的唇颊面上，沿颈缘部位微显突起。⑦舌隆突：为牙釉质的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面颈1/3处。2、牙冠的凹陷部分（1）窝：不规则，舌面、牙合面（2）沟：轴面、牙合面、牙尖和嵴之间①发育沟牙齿生长发育时，两个生长叶相连所形成的沟。②副沟：除发育沟以外的任何沟都称为副沟③裂：钙化不全的沟称为裂，常为龋齿的好发部位。（3）点隙：3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷。为龋齿好发部位。3、斜面：组成牙尖的各面，称为斜面。2个斜面——嵴4个斜面——牙尖顶4、生长叶：牙发育的钙化中心称为生长叶，其交界处为发育沟。三、牙齿的分类及形态（一）、分类：1、按照牙齿的形态特点和功能特性分类切牙尖牙前磨牙磨牙乳切牙乳尖牙乳磨牙乳牙（20颗）2、按照牙齿在口腔存在时间的久暂分类6个月—2.5岁乳牙萌出期2.5岁~6岁乳牙牙合期6—12岁替牙牙合期（混合牙列期）12岁以后恒牙牙合期中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙（智齿）恒牙（28~32颗）乳、恒牙的区别（重点）恒牙乳牙1、体积：大，磨牙递减小，磨牙递增2、颜色：乳黄色乳白色3、形态：颈嵴不明显颈嵴明显略偏远中乳中切牙根尖1/3唇侧弯曲根分叉小根分叉大年轻恒牙切结节明显不明显4、磨耗：不明显，牙尖锐、清晰明显，牙尖平面•按照牙齿的形态特点和功能特性分类•1、切牙：•2、尖牙•3、上颌第一前磨牙4、磨牙（二）、牙位记录恒牙四、牙齿的功能（重点）1.咀嚼2.发音和言语3.保持面部的协调美观第三节牙齿的发育与萌出•出龈——牙胚破龈而出的现象称为出龈•萌出——从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程叫萌出1、在一定的时间内牙齿萌出的特点2、按一定的先后顺序3、左右成对地先后萌出4、下颌牙萌出略早于上颌牙（一）乳牙的萌出1、20颗2、第6个月萌出2.5岁乳牙全部萌出•3、萌出顺序•Ⅰ•Ⅱ•Ⅴ•Ⅲ•Ⅳ（二）恒牙的萌出1、第一磨牙——6岁，最早萌出的恒牙，不替换任何乳牙。2、6~13岁为替牙期3、13岁以后恒牙期第四节牙列与牙合（一）牙列：①牙冠连续排列成近似抛物线的弓形——牙列/牙弓。②上牙列、下牙列③左右对称•牙列形状尖圆形椭圆形方圆形（二）、牙合与牙齿的咬合牙合：上下颌牙发生接触的现象。咬合：下颌在运动中上下颌牙的接触。牙尖交错牙合/正中牙合(co)：上下牙尖交错，达到最紧密最广泛接触时的一种咬合关系。牙尖交错位：上下颌牙齿咬合在牙尖交错牙合时，下颌所处的位置称为牙尖交错位（ICP）,为下颌的最基本位置之一。下颌姿势位：当口腔在不咀嚼、不吞咽、不说话的时候，下颌处于休息状态时，上下间隙在上下切牙的切缘间距离一般为1—3mm。此时下颌所处的位置，称为下颌姿势位，也称息止颌位。第五节牙周组织牙槽骨牙周膜牙龈第六节口腔颌面部的主要解剖标志•鼻小柱•鼻底•鼻面沟•人中•口角•唇红缘•鼻唇沟•耳屏•颏下点•眶上孔：眶上缘中内1/3交界处，距中线2.5cm，框上N、血管。•眶下孔：眶下缘中点0.5~1cm处，眶下N、血管，鼻尖至眼外角的中点。•腮腺导管的体表投影：位于耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。Theend谢谢本次课程到此结束