心肺复苏(CPR)初级阶段—CAB流程(c胸外按压A开放气道B人工呼吸)一、评估抢救现场是否安全环视四周——大声报告:抢救现场安全,举手示意。二、判断病人有没意识、心跳、呼吸1.将病人调整为仰卧位—轻拍重喊;同志,你怎么了?同时掐人中,若无反应则大声呼救;来人啦,救命啦。2.解开上衣,暴露胸脯;检查瞳孔摸颈动脉看胸部有无起伏(限时10秒时间)若三无,则大声报告;病人无意识、无呼吸、无心跳、立即心肺复苏。立即进入胸外按压环节三、胸外按压(C)1.按压姿势:地上采取跪姿。床旁应立于脚踏板上,双膝平病人躯干。左手掌根置于按压部位,右手重叠于左手背上。双手交叉拉起,双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲,以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量下压。(不需口述,姿势正确即可)2.按压部位:胸骨下段1/2处。男性在双乳之间。或右手食指沿肋骨上滑与剑突交界处,左手掌根和右手食指靠紧即可(不需口述,只做动作)3.按压频率100/次4.按压深度5cm5.按压和吹气比例30:2按压30次进入开通气道环节四、开通气道(A)开放气道:使患者头偏向一侧,手指从口腔一侧进入,弯曲清理口腔异物,然后扶正头颅,用压头抬颌法使舌根和会厌抬举解除阻塞,使气道开放。(无需口述,只需操作)。开通气道后进入人工呼吸环节五、人工呼吸(B)1.口对口人工呼吸:使其张口,捏鼻翼,口包口密闭缓慢吹气,吹起时间1秒钟以上。2.吹气量700—1000ml3.有效标准:胸部抬起吹气后,松鼻口离唇,病人胸部回落后、再吹一次(如用球囊—面罩通气:有氧球囊挤压1/2,无氧—球囊挤压2/3,比例还是30:2)然后立即进入胸外按压环节(C)如此顺序C—A—B连续操作5个轮回,进行复苏评估;检查并大声报告;病人面色转红,瞳孔回缩,颈动脉搏动,自主呼吸心跳恢复,复苏成功。六、除颤D(如果有除颤仪的情况下,一旦发现有室颤立即除颤)除颤方式:非同步。除颤能量:200—360焦耳。(依次选择200—300—360)电极放置:胸骨点极右侧第二肋骨锁骨中线处,极点电极在左侧第五肋间与腋前线交叉处操作程序1.开机2.涂抹电极膏3.选择能量4.充电5.电击。具体操作简易顺序1.评估抢救环境2.判断是否三无3.胸外按压(C)30次4.开通气道(A)5.人工呼吸(B)吹气2次6.再重复胸外按压、吹气(4个30:2)(共五个轮回)7.评估检查复苏成功乾县中医院CT室