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-1-XXX卫生院中药饮片管理专项检查自查自纠总结根据上级各级关于中药饮片管理专项检查的文件精神及要求，为加强我院中药饮片管理，我院结合实际，进行了自查自纠工作，现总结如下：一、自查内容1、管理责任。领导重视，注重中医药服务，建立了以院长为组长的中医药服务及中药饮片管理领导小组，中医药服务与中药饮片管理作为医疗质量和医疗机构管理的重要内容纳入工作安排;建立健全了中医药服务及中药饮片管理工作制度，并贯彻执行，严格执行中药饮片加价率控制在25%以内的政策规定。2、中药饮片采购、验收、储存管理我院建立了中药饮片购进、验收、养护、储存等管理制度，并贯彻执行，保证中药饮片质量。中药饮片与其它药品一样，均由由药后组统一采购，其他各科室和任何人不得以任何名义采购、供应、配制药品，建立药品采购管理体系，形成计划采购、质量验收、药品付款三者相互制约的机制，本院中药饮片供应商有XX家，分别是XXX医药有限公司及XXXX医药批发有限公司，均为我院基药配送商，资质符合要求，配送中药饮片药XXX种左右，配送的中药饮片质量好，无伪劣药品及违禁药品。采购人员按规定进行药品验收，并进行记录。中药饮片储存充分考虑了避光、阴凉、干燥、通风、防潮、防-2-霉、防尘、防污染等储存要素，与其它药品分开存放。潮湿季节勤检查，出现质量问题，立即采取补救措施，根据具体情况采取空调降温、除湿或洒水增湿等措施。3、不断提高中药饮片调剂质量。卫生院建立了中药饮片调剂制度与相关操作规程，按要求进行审方、配方、核对、发药工作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法。按方配制，称准分匀，称量误差不大于±5%，复核无误签字后方可发给患者，保证饮片调剂质量。4、加强中药饮片煎煮管理。我院开展了代患者煎药服务，配备了煎药炉和封口机等辅助用具，为加强中药饮片煎煮管理，制定了煎药室规章制度，煎药按操作规程和医嘱，进行浸泡、加料、煎煮、出料、封装，并注意掌握火候、时间、药汁量等各个环节的质量控制，药渣保存24小时备查，提高中药饮片煎煮质量。本院未开展中药饮片代加工、配送等服务。5、加强中药饮片处方管理。按规定加强中药饮片处方管理，强调处方内容书写要字迹清楚，名称书写规范，剂量清楚，有特殊要求的备注清楚，并加强处方审核、核对，发药时对患者或家属进行用法、煎煮方式等安全用药指导，保障用药有效安全。二、存在问题-3-1、中药饮片采购计划没有形成材料留存；2、中药饮片验收后无药品质量评估记录；3、患者需代煎药需求量少，煎药室设备比较简陋。4、中药饮片没有开展处方点评及评价等工作；5、本院没有中药人员，缺乏专业管理资质人员。三、下一步工作目标继续加强中药饮片管理，逐步完善健全各项规章制度，加强学习培训，掌握中药饮片管理相关规定，针对薄弱环节进行整改，进一步提高中药饮片管理水平，确保中药饮片用药安全。二0一五年七月二十七日