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1外感病证1．1感冒感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。【注释】①本病主要病因是风邪和时行病毒。②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候，③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。④香薷饮:新加香薷饮。⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】①荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。②银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。③新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。④参苏饮益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。⑥双解汤《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。1.2外感发热外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。【注释】①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】①荆防败毒散见“内科•感冒”。②银翘散见“内科•感冒”。③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。④白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。⑤大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。⑧八正散八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。【注释】①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。③藿香；藿香正气散。④香砂:香砂六君子汤。【方歌】①藿香正气散藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。②香砂六君子汤四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。③王氏连朴饮见“内科·外感发热”。1.4痢疾痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生，时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅，湿热芍药定权衡，疫毒须合白头翁，寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈，连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。【注释】①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基础上加减。④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。【方歌】①芍药汤芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。②白头翁汤白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，清热解毒并凉血，赤多白少用此准。③附子理中汤理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。④桃花汤桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。⑤真人养脏汤真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。⑥连理汤《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。⑦驻车丸《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。⑧不换金正气散换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏，苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。1.5疟疾疟疾寒热有定时，头痛汗出疟邪致，正疟柴胡温白虎，寒疟柴桂干姜适，瘴疟必用青蒿素，清瘴不换热冷知，劳疟益气何人饮，鳖甲煎丸疟母蚀。【注释】①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病。②柴胡：柴胡截疟饮。温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。③清瘴汤用于热瘴，加味不换金正气散用于冷瘴。④蚀:本指虫蛀物。此指鳌甲煎丸软坚散结，祛瘀化痰的作用。【方歌】①柴胡截疟饮柴胡截疟小柴胡，和解表里导邪出，常槟桃仁乌梅入，祛邪截疟此方处。②白虎加桂枝汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协，热欲呕骨节痛，加入桂枝疏经脉。③柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤，柴桂姜芩甘草襄，牡蛎瓜萎根合剂，和解达邪温阳尝。④青蒿素青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，有浸膏片和注射液二种剂型。⑤清瘴汤验方清瘴主热瘴，芩连知母益元襄，青蒿柴胡常山苓，陈皮半夏枳竹尝。⑥加味不换金正气散加味不换金正气，苍术厚朴草陈皮，藿佩荷叶菖半夏，草果槟榔瘴邪驱。⑦何人饮何人饮是景岳方，参首当归陈生姜，体虚久疟无休止，扶正祛邪服可康。⑧鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方，（庶虫）虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，瞿麦柴芩胶米夏，桃仁葶苈和硝黄，疟缠日久胁下硬，癥消积化保安康。2肺病证2.1咳嗽咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑，痰湿二陈三子选,内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬匡。【注释】①《景岳全书·咳嗽篇》云:“咳证虽多，无非肺病”。肺气不清，失于宣肃，上逆作声而为咳。临床上分为外感和内伤两大类。②风热犯肺用桑菊饮，风燥伤肺用桑杏汤。③泻白:黄芩泻白散。其组成为泻白散加黄芩。【方歌】①三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效殊高，气急咳重痰色白，《和剂局方》源流早。②止嗽散止嗽紫菀与白前，百部荆芥陈皮填，甘桔为散姜汤下，风邪犯肺服之安。③桑菊饮辛凉轻剂桑菊饮，风温犯肺把握准，杏桔薄翘草芦根，但咳微热即时平。④桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸还身热，清宣凉润温燥医。⑤二陈汤二陈汤用半夏陈，茯苓甘草一并存，燥湿化痰湿痰治，变化能消诸般饮。⑥三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。⑦清金化痰汤清金化痰栀子芩，知母贝母瓜蒌仁，桔梗桑白麦橘配，茯苓甘草共合斟。⑧泻白散泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。⑨黛蛤散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。⑩沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。2.2哮病哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣，邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲，定喘汤方主热哮，缓解固本绝痰源，肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸。【注释】①�病是指发作性的痰鸣气喘疾患。其发生为宿痰内伏于肺，因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失宣降，气道挛急。②本病属邪实正虚。发作时以邪实为主，未发时以正虚为主。发时治标，平时治本为其首要治则。③缓解期重视固本，区别肺、脾、肾的主次，抓住重点，适当兼顾，以绝痰源，减轻或控制哮病发作。【方歌】①射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺，姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。②定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏苏子桑，杏仁黄芩同甘草，冬寒内热喘哮尝。③玉屏风散玉屏风散术芪防，脾虚卫弱汗多尝芪能固卫防疏表，药虽相畏效益彰。④六君子汤四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。⑤《金匮》肾气丸肾气丸主肾气虚，地黄萸肉及薯蓣苓泽丹皮合桂附，少火生气在温煦。2.3喘病喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄热桑白，二陈三子痰浊干，真武葶苈水凌心，肝气乘肺五磨宣，补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散，喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。【注释】①喘证的发病主要在肺和肾。临床以呼吸困难，甚则张。抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。病理性质有实虚两大类。②风寒闭肺用麻黄汤，痰热遏肺用桑白皮汤。干:干犯。痰浊干:痰浊阻肺。③肾气:《金匮》肾气丸。【方歌】①麻黄汤麻黄汤中配桂枝，杏仁炙草四般施，寒邪伤营头身疼，发热恶寒无汗宜。②桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。③二陈汤见“内科•咳嗽”。④三子养亲汤见“内科•咳嗽”。⑤真武汤见“内科·肺胀”。⑥葶苈大枣泻肺汤见“内科·肺胀”。⑦五磨饮子四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟，去参加入木香枳，五磨理气力非轻。⑧补肺汤补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。⑨玉屏风散见“内科·哮病”。⑩《金匮》肾气丸见“内科·哮病”。⑪参蛤散参蛤散仅二味药，人参蛤蚜配伍好，纳气归肾显精神，肾虚喘证功效昭。⑫参附汤参附属于急救方，补气回阳效力强正气大虚阳暴脱，冷汗厥逆暴崩尝⑬黑锡丹黑锡丹中蔻硫黄，桂附楝木沉茴香，芦巴骨脂阳起石，降逆平喘镇浮阳。2.4肺胀肺胀满闷喘咳痰,慢性阻塞肺疾患，外寒内饮小青龙，越婢加夏痰热专，葶苈桂枝痰瘀阻，痰蒙涤痰至宝丹，补虚参蛤金水虚，水泛真武五苓散。【注释】①肺胀的证候特征是胸部膨满，憋闷如塞，喘息气促，咳嗽，咯痰等。相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患。②葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀阻肺之肺胀。③痰蒙神窍时用涤痰汤、至宝丹、安宫牛黄丸治疗。【方歌】①小青龙汤小青龙汤姜辛味，麻黄草夏芍药桂，风寒外束内停饮，散寒蠲饮功效最。②越婢加半夏汤越婢加夏《金匮》方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，饮热郁肺表邪伤。③葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。④桂枝茯苓丸《金匮》桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。⑤涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参苓竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。⑥安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。⑦至宝丹至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。⑧补虚汤《圣济总录》补虚汤，黄芪茯苓甘草襄，五味干姜陈夏朴，补肺纳肾平气喘。⑨参蛤散见“内科·喘病”。⑩真武汤真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，少阴腹痛寒水气，悸眩惕保安康。⑪五苓散五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。2.5肺痈肺叶生疮成脓疡,外邪痰热瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辨证纲，初期清散银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参竹叶康。【注释】①�肺痈是肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的病证。其病因为感受外邪和痰热素盛，以致热壅血瘀，蕴毒成痛。②本病属于邪盛证实之候，临床以实热证候为主要表现。③清散:清肺散邪。如金:如金解毒散。④沙参竹叶:沙参清肺汤合竹叶石膏汤。【方歌】①银翘散见“内科-感冒”。②千金苇茎汤苇茎汤方《千金》存，桃仁薏仁冬瓜仁，瘀热在肺成痈毒，清热逐瘀且排脓。③如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。④加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。⑤沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白及黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴橘苡仁。⑥竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，再加粳米同煎服，清热益气养阴津。2.6肺痨肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱，月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟，保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。【注释】①肺瘩是由于正气虚弱，感染痨虫所致的慢性消耗性疾病。以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其证候特征。②亟:急，迫切。亟待解决。③阴阳虚:阴阳两虚。【方歌】①月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。②百合固金丸百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。③保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。④补天大造丸补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。2.7肺癌肺癌性恶难治愈，手术放疗并中医，全身属虚局部实，扶正培本延生机，阴虚沙麦