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保护患者的隐私权、尊重民族习惯和宗教信仰案例2．6．5．1保护患者的隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰。【Ｃ】1．有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。2．有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。3．医务人员熟悉相关制度，了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。4．医务人员自觉保护患者隐私，除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．能尽量满足患者合理的特殊需求。2．有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。3．有主管职能部门监督检查。【Ａ】符合“Ｂ”，并有监管情况分析评价，有整改措施与持续改进。一、保护患者隐私措施监督记录1.加强医护人员法律知识的培训医护人员要注意改变传统的医疗医护观念，增强法制意识，加强相关法律法规知识的培训，如《医务人员医德规范及实施办法》《护士条例》等。让医护人员明白：病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。有依法承担为病人病情、隐私进行保密的法定义务，避免在办公室、走廊、病房等地方随便谈论病人病情、隐私或有其他人在场的情况下，大声询问病人的私生活情况、生育情况等。2.医疗诊治操作过程中的隐私保护医护人员在治疗及护理操作前，关上房门或用屏风遮挡，并做好解释工作，取得配合；操作时尊重病人，让陪伴或其他病人回避，尽量减少或避免病人隐私部位的暴露。3.改善诊疗环境在现有的医疗条件下，努力改变硬件环境，如病床间设置床帘；为病人提供一个医患一对一私密的诊疗护理空间。4.营造隐私保护的就医、教学环境在教学过程中，应先向病人解释，说明临床教学的重要性，让病人认识到病人有支持医院教学、科研，发展医学科学的义务，取得病人及家属同意，才可进行操作。对有特殊要求的病人，例如希望有单独医生或护士操作、要求女医生检查等应在不影响操作及治疗的前提下，尽量满足其要求，保护病人应有的隐私权。5.加强病人个人资料的管理保管好病历资料是保护病人隐私的重要环节。在教学、科研、临床总结时，要删除能直接表明病人身份的内容，对病人负责。病历资料不随意存放，而应统一放置在病历架中保管，不能任由他人翻阅，而导致病人隐私的暴露。持续改进工作1.医院床头卡可能需在病人床头卡上去掉疾病诊断栏，其他内容可以保留。2.设置不同规格的独立诊室和病床，满足不同层次病人的需要。督导效果评价：较前有明显改进。二、尊重民族习惯和宗教信仰措施1.科室重视宗教信仰和民族风俗知识的宣教工作，通过网站、公共授课等形式了解少数民族风俗习惯和宗教信仰知识。每年至少组织一次科室全员性的少数民族风俗和宗教信仰知识要点培训，重点了解饮食和生活习惯方面的禁忌。2.医生在病史询问过程中确认患者系少数民族或宗教信仰者后，应主动了解其在生活和饮食方面的禁忌，询问患者的需求，并在病历中做好相应记录。3.在诊疗过程中，相关医务人员应做好交接工作，并通过各种途径进一步了解该民族的风俗习惯。4.食堂应患者提供适宜的饮食。涉及饮食禁忌的，科室应提前通知食堂。5.患者在院期间进行的宗教和民族活动，凡属国家法律允许的，医务人员要尊重和保护，在条件许可时，应主动提供相应的服务。不得嘲笑、歧视和在公共场所议论。6.当患者的宗教和民族活动已经影响医院工作秩序和其他患者的就医环境时，医务人员因做好劝导工作，劝导过程注意方式方法，避免粗暴干涉。持续改进工作1、科室应与食堂进一步加强沟通,建议食堂增加少数民族就餐窗口。2、设立单间病房，以满足不同民族患者需求。3、治疗和护理过程中应进一步了解不同文化背景下各自的禁忌。督导效果评价：较前有明显改进。