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【口腔健康教育】“健康”不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康、社会幸福的完美状态。这个健康的概念反映了人的生命活动的生物、心理、社会三个基本方面，扩大了医学的范畴。健康的概念•牙齿清洁•无龋齿•无疼痛感•无出血现象•牙龈颜色正常一、概述1.口腔的结构口腔是人体的一个重要器官，为消化道的起端。包括：牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上，组成上、下牙列，正常成年人牙齿的数目为28-32颗。2.口腔的功能吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味觉功能、语音功能、支撑作用牙齿的结构3.牙神经的特点缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力，当受到刺激时，牙髓的反应皆为痛觉。缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位置。在牙髓出现炎症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放射到头面部的其他部位。二最常见的口腔疾病No.1龋病（一）龋病的定义龋病是口腔常见病，多发病之一，它是在多种因素作用下牙体组织发生的一种慢性进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。（二）龋病的分类（损坏程度）龋坏部位只限于釉质或牙骨质而尚未达到牙本质龋病的病变已发展至牙本质深层，形成很深的龋洞，接近牙髓，但尚未引起不可逆牙髓炎时龋坏已由牙釉质或牙骨质进展至牙本质浅层阶段时1.浅龋龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋。继而表面破坏称为浅龋。初龋或浅龋没有自觉症状。2.中龋龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。3.深龋龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。这时龋洞已深，破坏也较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。深龋未经治疗，则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破坏或只留残根时，应将其拔除。（三）龋病的病因(四联因素）细菌因素：细菌的存在是龋病发生的重要因素，研究证实，与龋病发病有关的细菌，主要是变形链球菌和乳酸杆菌。它们使碳水化合物酵解产酸。另一种是蛋白溶解菌产生的蛋白溶解酶，可破坏有机质，而使牙体硬组织逐渐崩解形成龋洞。细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中为牙菌斑或菌斑，牙菌斑多者，患龋率也高。饮食因素:营养对牙齿发育形成有关，蛋白质、维生素、钙磷等不足是龋病发生的重要条件，食物中的蔗糖是主要致龋食物，精致糕点、饼干、糖果、饮料，均对龋病发病有着直接密切的关系。糖与龋的关系：包括糖的种类（蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的频率。宿主因素：是指牙齿对龋病的敏感性或抗龋能力。它包括牙齿的形态、结构和位置、唾液和全身情况。牙齿排列拥挤、重叠、错位、邻面接触不良、易于嵌塞食物，也是菌斑集聚的地方，均为龋齿发生创造了条件。唾液的量和质发生变化，缓冲能力的大小，唾液中抗体的含量对龋病的发生有密切的关系，有口干症及放疗后的病人，口内易发生猖獗性龋。全身情况与龋病发生有一定的关系，营养、内分泌、遗传因素均有关。时间因素:如果饭后睡前不刷牙，闭合的口腔内环境最易形成龋齿。（四）龋病的危害1、龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎.牙根部肿痛，牙齿松动、咬有痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。2、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。3、影响发音4、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。5、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂。6、成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。龋齿，已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。No.2口腔异味（俗称口臭）二最常见的口腔疾病口腔内异味主要是由下列原因引起：•牙周病•龋齿•不良充填体、不良义齿•急性坏死性龈炎•全身疾病的一种表现No.3牙痛二最常见的口腔疾病牙痛表现为：•牙龈红肿、•遇冷热刺激痛、•面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的。No.4牙龈出血二最常见的口腔疾病牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。牙结石牙周萎缩牙龈出血和炎症牙渍色斑三、口腔疾病对全身的影响1、牙周炎与早产概率患有轻度牙周炎的孕妇,发生早产的危险比正常孕妇高3倍；患有中、重度牙周炎的孕妇则高10倍。2、牙周病与心脑血管疾病患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口，牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心脏病或中风。3、老年人肺炎与牙病有密切关系流行病学调查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。4、失牙与老年痴呆的关系一个人每天吃饭，需要进行数万次的咀嚼运动，而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑，好象每天都在为大脑做保健运动。老年人由于失牙导致咀嚼能力部分或全部丧失，致使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，这样的老年人易发生老年痴呆。全国爱牙日9月20日1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为全国爱牙日。2016是第二十四个全国爱牙日。四、口腔健康维护（一）宣传口腔卫生的重要性（二）养成良好的口腔卫生习惯（三）正确选择口腔清洁用具（四）掌握正确的刷牙方法（五）使用牙线剔牙（一）宣传口腔卫生的重要性宣传口腔卫生与机体健康的关系，使每个人都能认识到保持口腔卫生的重要意义，提高口腔保健意识。（二）养成良好的口腔卫生习惯每天清晨起床与晚上睡前要刷牙（每次3分钟）餐后及时漱口。睡前不进食对牙齿有刺激性和腐蚀性的食物。少食含糖食物，减少对牙齿的损坏。（三）正确选择口腔清洁用具口腔清洁用具包括牙膏、牙刷、牙线。1、牙膏的选择牙膏的品种较多，可根据个人的喜好和口腔情况选用。药物牙膏可抑制细菌生长，起到预防口腔疾病和治疗牙齿过敏的作用。含氟牙膏可预防缺氟所致的龋齿。不宜选用腐蚀性的牙膏，也不宜长时间用一种品种或品牌的牙膏。牙刷的刷头应小而钝圆，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤。牙刷一般每三个月换一次。2、牙刷的选择3、特殊情况人群可选用特型牙刷①电动牙刷适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障碍、高龄、关节炎患者或不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人②指套刷；③“V”型或“U”型牙刷，戴固定矫正器患者可选用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和钢丝的两侧，能有效地去除托槽和钢丝上的菌斑，并且能清洁牙齿，按摩牙龈；④T形牙刷；⑤多面牙刷；⑥显示型牙刷。（四）正确刷牙方法刷牙方法横刷法横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（与牙面呈90度角）作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。Bass刷牙法水平颤动刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。洗刷唇（颊）舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。改良的Bass刷牙法则在颤动之后结合一个向合方旋转的动作。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。改良的Bass刷牙法在颤动之后再结合旋转。刷牙的时间和频率牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。刷牙的顺序刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始，顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙以同样的方式刷洗。（五）使用牙线剔牙选用粗细适中的尼龙线、涤纶线、有丝线截取长30-40cm的一段，中间促进口腔健康的方法1.早晚刷牙，饭后漱口；2.使用牙线、间隙刷等清洁工具；3.使用含氟牙膏；4.少吃含糖食品，减少甜食次数5.戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔；6.不吃过烫或有刺激性的食物;7.定期进行口腔检查。定期进行口腔检查(1)发现龋齿要及早治疗；(2)发现牙石和牙龈出血要进行洁治；(3)矫正牙畸形；(4)拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激；(5)及时镶复缺失牙。微笑是最好的名片微笑更是是一种礼仪再见