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广东药科大学附属第一医院连南医院冼炜斌心脏（大血管）的影像解剖心脏（大血管）的位置•心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。心脏（大血管）的空间解剖•心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔•右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方•正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房心脏正位心脏瓣膜心脏血流走行心脏(大血管)——检查方法•普通X线检查透视：多方位观察；实时观察搏动情况摄片：后前位；右前斜位；左前斜位；侧位；食管吞钡•心血管造影及数字减影心血管造影（DSA）•CT•MRI心脏（大血管）正常X线改变—后前位•右1/3；左2/3•右缘：上主动脉和上腔静脉下右心房、下腔静脉•左缘：上主动脉弓中肺动脉段（心腰）下左心室心脏（大血管）正常X线改变—后前位心脏(大血管)正常X线表现—右前斜位•前缘：升主动脉肺动脉右心室左心室•后缘：左心房右心房•心前间隙•心后间隙•食管压迹：主动脉弓左支气管左心房心脏(大血管)正常X线表现—右前斜位食管吞钡右前斜位片心脏(大血管)正常X线表现—左前斜位•前：右心房右心室•后：左心房左心室•主动脉全貌•前：升主动脉右心室•胸骨后区•后：左心房左心室•心后食管前间隙心脏(大血管)正常X线表现—左侧位心脏(大血管)正常X线表现—左侧位心脏(大血管)正常X线表现—搏动•规则、有节律性•心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动•左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志•相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。相反搏动点影响心脏形态的生理因素•体型斜位心横位心垂位心•年龄•呼吸•体位•斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45°，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。•横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45°)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。•垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45°，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。影响心脏形态的生理因素•体型：•年龄：儿童为球形心老年人多为横位心•呼吸：深吸气时为垂位心深呼气时为横位心•体位：平卧时心影增大，呈横位心心胸比率的计算心脏（大血管）的CT断层解剖1心脏（大血管）的CT断层解剖2心脏（大血管）的CT断层解剖3心脏（大血管）的CT断层解剖4心脏（大血管）的CT断层解剖5心脏（大血管）的CT断层解剖6心脏（大血管）的CT断层解剖7心脏（大血管）的CT断层解剖8心脏（大血管）的CT断层解剖9冠状1冠状2冠状3冠状4冠状5冠状6冠状7矢状1矢状2矢状3矢状4矢状5矢状6冠状动脉实体心脏（猪）前面实体心脏（猪）后面实体心脏（猪）左侧位实体心脏（猪）内侧1实体心脏（猪）内侧2实体心脏（猪）内侧3实体心脏（猪）内侧4